我院成功完成株洲市首例神经导航联合黄荧光

6月3医院神经外科主任韩德清医疗团队成功完成了株洲市首例神经导航联合黄荧光辅助成像技术显微切除脑胶质瘤手术，此技术的应用将为患者带来福音。

患者张某某，男性，58岁，因“反复头痛、头昏半年”入院，头部MRI检查示“左侧额叶占位性病变：考虑胶质瘤III-IV级可能性大。”韩德清团队多学科讨论（MDT）后，决定采用神经导航下联合黄荧光辅助成像技术行肿瘤显微切除，在韩德清主任指导下，罗伟博士、刘宇超副教授顺利完成了该手术，患者术后11天康复出院。

神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科。是立体定向技术、现代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航系统把病人术前或术时的CT、MRI、DSA、CTA、MRA等影像资料与术中病人手术部位的实际位置通过高性能计算机紧密地联系起来，能准确地显示神经系统解剖结构及病灶三维空间位置与毗邻关系，具有三维空间定位和术中实时导航功能，实时向神经外科医生反馈手术过程，让医生在术中可以即时标定病变范围，实现精确定位，真正意义上实现神经外科微侵袭精准手术。

利用神经导航指示病变部位，大大缩短寻找颅内微小病变的时间，还能替代某些其他仪器，如经蝶手术中可以用导航替代传统的C臂机定位，不仅为手术医生提供了更多的操作空间，更减少了放射线对患者和医生的危害。

神经导航技术是现代微创神经外科的标志，利用该项技术，还可辅助并全面开展对功能区、脑深部肿瘤、脑血管疾病、脑功能性疾病手术，在追求最大限度切除病灶的同时，将手术精确性提高到最高程度，将手术创伤减少到最低限度。

脑胶质瘤的边界是模糊的，其肿瘤组织就像树的根须一样，长在正常脑组织里，传统手术方式很难切除干净。如果切不干净，则容易复发；如果扩大切除范围，又有可能导致神经功能的缺失。术中黄荧光辅助成像技术的问世很好的解决了这个问题。

荧光素钠是一种化合物染料，具有使胶质瘤组织显示荧光的特性，全麻后经静脉注射荧光素钠,使脑胶质瘤在显微镜下呈现出黄色荧光，使得原本不清楚的瘤体边界十分清晰，在显微镜＂黄荧光＂模式下进行肿瘤切除,便于医生分辨肿瘤组织和正常脑组织的界限，实时判断胶质瘤的切除程度,利于肿瘤全切。微量的荧光剂会在数小时内排出体外，不会给患者身体带来负担。

据了解，目前神经导航联合黄荧光辅助成像技术应用于脑胶质瘤手术技术只在医院逐渐开展，在株医院是第一家开医院。

医院神经外科近年来成功运用术中导航、电生理监测、术中唤醒、黄荧光显像等多模态技术切除颅内肿瘤，标志着株洲市神经外科肿瘤治疗步入国内先进行列，向精准微创神经外科又迈进了一大步，积极造福广大患者，取得了良好的效果。

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韩德清

主任医师湘雅株洲名医

现任医院神经外科主任，系株洲市首届中青年知名医学专家，株洲市神经外科学术带头人，湖南省神经外科专业委员会委员，湖南省医师协会神经外科分会委员，中南大学湘雅医学院兼职教授，硕士生导师。

在颅脑损伤标准化治疗、颅内肿瘤显微切除、脑血管病诊断及显微手术、脑血管病介入治疗、颅内肿瘤的显微切除术，面肌痉挛及三叉神经痛显微手术及寰枕畸形和椎管内肿瘤显微手术等方面有一定造诣。在专业学术期刊发表专业论文30余篇。目前主持科研项目（课题）及人才计划项目情况：湖南省科技厅项目：HMGCR在神经胶质瘤发生中的功能及相关机制研究。

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