心胸外科成功开展剑突下入路电视胸腔镜纵隔

病例汇报

患者老年女性，查体发现前上纵隔占位，于-12-21于全麻下行剑突下入路电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术，手术顺利，术后未放置胸腔闭式引流，术后第3天出院。

这医院开展的第3例剑突下纵隔肿瘤切除术。胸腺手术方式经历了由正中开胸、开胸、胸腔镜手术的过程。既往的胸腔镜胸腺手术，需要在患者右侧（或左侧）胸壁做3个切口，术中器械对肋间神经的压迫以及留置胸腔引流管都会引起术后患者胸部长时间的疼痛及不适，且对侧心膈角脂肪很难切除。为解决此问题，我们采用剑突下入路电视胸腔镜技术为患者进行了胸腺扩大切除手术，术后患者未放置胸闭引流管，术后第3天患者顺利出院。

胸腔镜经剑突下入路优势

胸腔镜经剑突下入路颠覆了原有的胸部手术概念，不在胸部做任何切口，只需要在剑突肋缘下做1个2cm及2个0.5cm的小孔即可完成手术，相较于传统的胸腔镜手术，其优势为患者痛苦更小，更重要的是由于视野清楚、视野范围增加，切除范围较单侧开胸或胸腔镜手术更为彻底，可应用于纵隔肿瘤、重症肌无力胸腺扩大切除、双侧肺大疱、双肺结节等疾病的手术治疗。其手术安全性更高且费用较前减少。

此项技术的开展，标志医院心胸外科胸腔镜技术又有新发展，达到国内先进水平，相信将为众多患者带来福音。

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