好发于青年女性的乳腺纤维腺瘤，千万引起重
浙医四院乳腺甲状腺外科门诊来了一位羞答答的小姑娘，是个高中生，自己洗澡时无意中摸到右乳外下方一硬硬的肿物，乒乓球大小。因为羞涩，一直没有告诉任何人，3个月后，自己摸摸肿物还在，终于忍不住告诉了妈妈。这可急坏了妈妈，赶紧带着女儿来到浙医四院乳甲外科门诊就诊。
B超提示小姑娘右乳有一大小约2.8*1.9cm的低回声团块，纤维腺瘤考虑。医生建议手术切除。
妈妈和女儿都有顾虑，女儿还小，手术后留个大疤痕影响美观怎么办？
这其实是所有患乳腺良性肿瘤女孩的困扰。爱美之心，人皆有之！更何况是正值青春年少的女孩？谁都不想在自己的美好的身体上留下瑕疵！这在以前还真没办法。但现在，时过境迁，新的医学技术不断涌现，已经可以妥善的解决这个问题。这是一种微创的乳腺外科技术，全称叫真空辅助微创旋切术，市场上常用的有麦默通和安珂两款机器。超声引导下的乳腺肿块真空辅助微创旋切术，不仅能完整切除肿物，还不留疤痕！医生为小姑娘和妈妈详细的介绍了这种乳腺微创外科技术，终于消除她们的顾虑。
小姑娘入院很快接受了乳腺微创手术，手术当天下午就出院回家了。术后复查手术切口5mm，愈合良好，基本看不出来，一个月后复查，疤痕基本就消失了，妈妈和女儿都特别开心。
浙医四院普外科朱琳医师提醒：乳腺良性肿瘤多见于青年女性，其中以乳腺纤维腺瘤最为常见，约占良性肿瘤的75%，另外还有乳腺导管内乳头状瘤、乳房囊肿、乳房脂肪瘤及乳房错构瘤等。患者常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块，硬度中等，呈圆形或卵圆形，边界清晰，表面光滑或不甚光滑，活动度好，单侧或双侧发生。
不同的类型的良性肿瘤，其治疗原则也有所不同。所以，一旦发现乳房有肿块，建议立即就医，明确肿块性质，让专业的医生来帮助您制定治疗方案。大多数明确的良性肿瘤可以随访观察。但有些却要及时就医，如那些体积较大的，尤其是那些短时间内生长较快或边界不清，质地硬的肿块，更是不能耽误。乳腺纤维腺瘤恶变几率小，但乳腺导管内乳头状瘤恶变几率却较高。所以，发现乳房肿块，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。
乳腺疾病的发生率越来越高，尤其是乳腺癌的发病率逐年提高。年轻人应该学会自检，理论上建议至少每个月要自检一次。根据美国癌症协会的建议：
1.≥20岁妇女每月自查一次。
2.20～39岁妇女每3医院检查一次。
3.≥40岁妇女每年临床检查1次。
4.乳腺钼靶X片：35～39岁应至少摄片1次，40～49岁每1～2年摄片1次；≥50岁每年摄片1次。
如何自检
1.站立时
（1）站在光线充足的镜子前，脱去上衣，两臂放松垂于身侧。观察两侧乳房的大小和外形是否对称，皮肤有无局部隆起，凹陷、起皱、水肿、溃疡、色泽或皮肤橘皮样改变、红肿等炎性表现。检查乳头有无回缩、朝向改变、分泌物或出血，乳头、乳晕有无糜烂，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
（2）双手叉腰，转动身体观察乳房外形变化。
（3）弯腰、屈肘向后绷紧胸肌使乳房向前下坠，观察乳房轮廓和形状变化。
（4）双手在脑后交叉扣紧，双臂使劲向前压，或双臂伸直向上举，转动身体观察乳房的外周及边缘部位。
（5）用拇指和食指捏住乳头及外周组织，向前牵拉，观察有无溢液。
2.淋浴时检查
（1）将双手沾满沐浴液，一侧手臂放于脑后，用另一只手的指腹轻柔按压感觉乳房，从锁骨到乳房下缘，至整个乳房来回按压。另一侧同样。
（2）检查腋下，一手叉腰，另一只手触摸对侧腋窝，感觉有无肿块。另一侧同样。最后检查两侧锁骨上有无肿块。
3.卧位时
（1）取仰卧位，肩下垫小枕，被查手臂放于身侧或脑后，另一只手指并拢，用指腹触摸对侧乳房（切忌以以指尖抓摸，易把正常组织当成肿块。）。依次为外上、外下、内下、内上象限及腋窝。另一侧同样。
（2）把乳房当成时钟，右手从左乳上方12点开始以顺时针方向循环按摩一圈后，下移2cm做第二圈检查。右乳方向逆时针。然后检查腋窝部分。检查手指指腹要紧贴皮肤，用力均匀，力度以手指能触压到肋骨为宜。
（3）将手指指腹平放在乳头上，轻轻的向内按压乳头，容易按下为正常现象。
浙医四院周一至周六下午设有乳腺甲状腺外科专科门诊。另外，我院将联合浙医二院在年4月13日举行大型乳腺甲状腺疾病义诊活动，欢迎患者朋友们前来咨询问诊，即日起可拨打进行预约。
浙医四院普外科供稿
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