萌妹子课堂萌妹子带你鉴别马尾和圆锥综
大汉，你能分清马尾综合征和圆锥综合征吗？
……
大汉，圆锥是什么？
脊髓末端变细的部分
大汉，马尾是什么？
圆锥以下密集下降的脊神经根。
大汉，你说的不大准确，搬个凳子来，今天我带你学习下二者的区别。
圆锥指脊髓在S3节段到尾节（脊髓末端）之间的部分，这一部分的损伤表现被称为“圆锥综合征”。马尾指圆锥末端以下的包括终丝在内的所有神经根，相当于在L4以下（包括L4在内）的脊神经根。
圆锥综合征（S3~S5和Co脊髓节段）：很少见，排第一位的是脊髓的原发或者转移肿瘤、第二位的是椎间盘脱出。其他还可见于脊髓供血不足等，外伤情况下由于外力很少能在不损伤圆锥周围的神经根的情况下损伤到圆锥，故外伤性的圆锥综合征常伴有马尾损伤的症状。
单纯的圆锥综合征表现为：1、直肠失禁。2、弛缓性膀胱伴尿失禁。3、鞍区（S3~S5脊髓节段）感觉消失。4、勃起功能障碍。5、肛门反射消失。6、下肢无瘫痪且跟腱反射（L5~S2）存在。
马尾综合征：主要表现随位置高低而有所不同（L4~S5神经根），从下往上可出现的表现有：1、鞍区感觉障碍（S3~S5神经根）。2、由鞍区扩散到小腿的感觉障碍（L4~S2神经根）。3、直肠和膀胱失禁（S2~S4神经根）。4、肛门反射消失或减弱。5、勃起功能障碍（S2~S4神经根）。6、下肢弛缓性瘫痪（L4~S2经根）和反射消失。典型的缓慢发病的马尾综合征表现为：起于坐骨神经分布区的根性痛和严重的膀胱痛，在腹压突然增加（如咳嗽和打喷嚏）时加重，随后可发展为从L4平面向下扩散的根性感觉障碍。最常见的原因为肿瘤（如室管膜瘤和脂肪瘤）、椎间盘脱出和外伤。马尾的损伤可存在类似于周围神经损伤再生的恢复。
二者均有以下表现：鞍区感觉障碍、膀胱和直肠失禁、球肛门反射减弱或消失、勃起功能障碍。但马尾损害时症状和体征可为单侧或不对称，根性神经痛多见且严重，位于会阴部或者小腿，下肢可有下运动神经元瘫痪，尿便功能障碍常不明显或出现较晚，这些可与圆锥病变相鉴别。
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