洋葱皮征腹腔粘液性肿瘤的特征声像

“洋葱皮”征——腹腔粘液性肿瘤的特征声像

网友小丫头问：

老师，看看这个，卵巢癌腹腔转移，左上腹的东西，肾下极下方，切面类似洋葱样。这是怎么回事？

图1卵巢粘液性肿瘤腹腔转移出现的“洋葱皮样”表现

腹腔内的包块部分或全部呈现为典型“洋葱皮”样表现，是腹腔粘液性新生物的特征性表现。无论是良性粘液性肿瘤还是恶性粘液性肿瘤，都可以出现。其中以发生于妇科和阑尾的粘液性肿瘤（或肿瘤样病变）最为常见。由于粘液性肿瘤具有特别容易腹膜种植转移的特点，腹膜转移的粘液性中瘤也可能呈现“洋葱皮”样表现。

粘液性肿瘤是一种上皮-基质肿瘤，主要特点是肿瘤内充满粘液样的物质，这些粘液是由肿瘤内的一种与正常的肠道杯状细胞非常相似的类上皮细胞产生。粘液性肿瘤大约占所有卵巢肿瘤的36%。大约75%都是良性的，10%是边缘型和15%是恶性的。

肠道粘液性肿瘤起源于肠道杯状细胞，好发于阑尾与小肠。

肠道手术或阑尾术后以及慢性阑尾炎都可以引起粘液性的囊肿形成，这些类肿瘤病变也可能会出现“洋葱皮”样表现

腹腔粘液性肿瘤（或类肿瘤）内出现的“洋葱皮”样表现，可能是不同时期分泌的粘液层积所致。由于粘液细胞（杯状细胞）的分泌受神经内分泌系统的调控，具有一定的节律性，从而导致肿瘤内积聚的粘液出现明显的规律性变化。

腹腔粘液性肿瘤（或类肿瘤）内出现的“洋葱皮”样表现可以是整体性的，也可以仅仅是肿瘤内的一部分。

回复“粘液”二字可以查看我们之前发布的文章《阑尾粘液囊肿》，其中有一幅精彩的洋葱皮图片。

图2经阴道扫查显示的一例卵巢粘液性肿瘤内的“洋葱皮”表现。

图3阑尾粘液囊肿，箭头所示见病变局部呈现为“洋葱皮”样表现。

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