罕少见椎管内硬膜外脊膜瘤

病史：女，28岁，双手、大腿麻木伴乏力，逐渐加重8个月。

行MR平扫+增强扫描

影像表现：

MR：颈椎管内硬膜外异常信号灶，矢状呈梭形，轴位呈新月形，T2WI、T1WI均呈等信号，增强扫描显著均匀强化，内部信号均匀，并可见相邻硬脊膜增厚强化。

鉴别诊断：

脊膜瘤

海绵状血管瘤

血管脂肪瘤

转移瘤

淋巴瘤

术中所见：见椎管内有暗红色质软肉芽样肿瘤组织明显压迫脊髓，与黄韧带有部分粘连，与硬膜有浸润生长。

术后病理：（椎管内硬膜外）脊膜瘤。

椎管内硬膜外脊膜瘤

SpinalEpiduralMeningioma

脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性肿瘤。病变部位绝大多数位于髓外硬膜下，与硬膜关系密切，可见宽基底征。主要见于40～70岁的女性。

发生在硬膜外的脊膜瘤仅占所有脊膜瘤的3.5%-7.0%，更多见于儿童或青年而非成人。部分肿瘤可跨硬脊膜生长。

脊膜瘤的信号特点与脑膜瘤较一致，T2WI多呈等信号，亦可呈较高信号，T1WI呈等信号，增强扫描明显强化，信号较均匀。

看一例英文个案报道

History：Apreviouslyhealthy13-year-oldgirlpresentedwithgradualonsetofweaknessinbothlegsandbowelandbladderincontinence.

(a)T1-weightedimageshowstheposteriorepiduralmass(arrow)hassignalintensitysimilartothatofthespinalcord.Thesubarachnoidspaceisobliteratedatthelevelofthemass,andthespinalcordis

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