这个微创手术,好在哪儿
我从事消化内科及内镜诊疗工作有十多年了，在工作中见过很多这样的患者，他们平时感觉腹部不适，总以为只是“小胃病、小肠炎”而不重视，常常自己买点药吃，感觉症状就“好”了，之后又会反复发作，直到发生消化道出血、消瘦、贫血、吃不下医院检查，而这时检查的结果往往很糟糕，可能已经是晚期胃肠肿瘤了。
每当我遇到进展期胃肠癌的患者时，常常觉得很惋惜，因为患者错过了最佳治疗时期。进展期胃肠癌患者即使接受了手术、化疗等综合治疗，花费高达十几万，5年生存率仍低于30%。晚期肿瘤的各种并发症导致患者生活质量很差，患者家庭往往陷入“人财两空”的结果。
现在还有很多人不知道消化道“早癌”经治疗，生存率高达95%以上。由早癌发育到进展期癌大概需要7-9年，也就是说患者有充足的时间发现早期癌。早期胃肠癌通常没有典型症状，大部分是做检查时“意外”发现的。
目前胃肠道早癌主要通过胃肠镜检查、放大内镜+电子染色、病理活检等方法查出。放大内镜可使得消化道粘膜放大倍以上，能清晰看到胃黏膜细微结构及肿瘤边界，使癌症无处遁形。
早期消化道肿瘤是可以通过内镜手术治愈的，此类手术称为内镜下粘膜剥离术（ESD），是近年来出现的一种新的微创治疗手段，主要针对早期消化道癌、癌前病变、部分良性肿瘤如胃息肉、胃间质瘤、脂肪瘤等。与开腹手术比较，ESD具有创伤小；切除率高；花费小；可进行多个部位多次治疗；可获得完整的病理标本以供分析；术后可保持正常胃肠道结构；患者术后生活质量高，免除了开腹手术的痛苦。所以我们科流传着一句话叫“发现一个早癌就是挽救一个家庭”。
有的患者会担心“不做手术，肿瘤能切除干净吗”？在这里说明一下，做ESD手术前，医生会在放大内镜下严格评估病变情况，符合内镜切除条件的患者才能进行；如果内镜显示肿瘤切缘呈浸润状，则需要追加外科手术。
三个月前门诊有位患者自觉上腹部“隐隐作痛”，做胃镜检查时发现胃体下部后壁有一个微凹陷的病变部位，胃角有糜烂，胃窦部水肿明显，做了病理活检，证实为“高级别上皮内瘤变”，即“早癌”。家属一听非常害怕，我们向家属详细说明了可以进行ESD治疗，医院专家会诊。专家查看了患者的胃镜图片，会诊意见与我院完全相同，病人符合ESD的适应症，随后家属同意手术。手术过程非常顺利，用时两个多小时。近日患者来院复查，胃镜显示手术部位恢复良好。
我科自去年开展胃肠道ESD手术以来，所有手术患者无一例出现复发。现在胃肠道早癌患者再也不需医院治疗，在家门口就可以进行诊断和治疗，我们还会为患者定期复查，随访、追踪患者的病情变化。
在此，建议有肿瘤家族史或胃部经常不舒服的病人，一定尽早就诊检查，避免延误病情。
如果您经常胃部不适，请尽早检查！
请您一定重视！
请您一定尽早！
医院
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