必须由熟悉侵袭性纤维瘤的医师实施放疗
“我们会先采用其他的治疗手段,不得已才考虑手术,因为手术有可能会影响患者的生活质量”pollock博士说
当手术和放疗不可行或无效时,需要采用药物治疗对于不适合放疗的患者,在手术前可能会进行全身治疗,以缩小肿瘤,减少手术并发症例如,如果侵袭性纤维瘤长在盆腔或腹腔深处,由于这种部位会发生高度放射中毒,所以要采取药物治疗通常根据患者个体情况,可采用他莫昔芬、雷诺昔芬等激素拮抗剂、布洛芬或萘普生等非类固醇抗炎药、甲磺酸伊马替尼等靶向药,或者传统的细胞毒性化疗药
大部分侵袭性纤维瘤主要采用外科手术治疗在安德森,这种如何治疗眼部脂肪瘤手术的目的是切除肿瘤、切缘阴性,同时保留身体其他功能要做到切缘阴性(表示切除干净、无残留)并不容易,但阳性切缘意味着复发机率大如果复发,再次手术可能会导致过度结疤,有的病人甚至需要截肢因此,对于有些患者,需要反复评估手术的利与弊
侵袭性纤维瘤,也称硬纤维瘤,是一种长自结缔组织的软组织瘤,通常呈单一的、缓慢生长的个体,组织表现良性,不发生转移,但是具有高度浸润性,会沿筋膜平面侵袭,破坏周围重要的结构和器官,阻塞血管和输尿管以腹腔内侵袭性纤维瘤为例,瘤生长快速,压迫小肠,引起腹痛,改变肠道习惯,引发直肠出血
-----------本文由医先行原创,转载请注明“医先行海外医疗”字样及本文链接--------痘痘脂肪瘤---------
医先行出国看病热线:400-990-9102
出国看病服务专家医先行提醒大家,由于国内某些医生在侵袭性纤维瘤及其他某些恶性肉瘤方面的经验比较欠缺,患者在发现身体长出脂肪瘤或小肉瘤时,自己要警惕是否是恶性的,做检查时就要和主治医生讲清楚,提出疑虑,尽量检查清楚再做决定该如何治疗,尤其是做手术要谨慎,再小的门诊手术也是有伤口的医先行就曾遇到过一名侵袭性纤维瘤患者,开始就医时医生认为是普通的脂肪瘤,给盲目做手术切除,结果病理诊断是恶性的,导致患者白挨了一刀恶性肿瘤和良性肿瘤的治疗方案不一样,检查准确才能少走弯路少受罪
“在安德森,我们治疗侵袭性纤维瘤可以只放疗,放疗的局部控制率达到75%,控制率与手术差不多”放皮下脂肪瘤 手术射肿瘤科副教授ashleigh guadagnolo如是说:“例如,对于颈部侵袭性纤维瘤,我们采取放疗的手段,因为在颈部比较难以切除肿瘤获得切缘阴性;在小骨盆深处的侵袭性纤维瘤也要用放疗,否则做手术的话,要实施全盆腔脏器切除术,对患者身体功能损害比较大”
开创新途径
约85%的散发性侵袭性纤维瘤(如不伴有加德纳综合征的侵袭性纤维瘤)存在ctnnb1基因编码b-catenin(一种细胞粘附因子和核信号因子,wnt信号通路的组成部分)突变wnt信号通路的失调会导致各种癌症
guadagnolo博士解释说:“放疗时对成像技术要求高,要避免损害重要结构必须由熟悉侵袭性纤维瘤的医师实施放疗,因为这种肿瘤是罕见的,有其自身的特如何治疗脂肪瘤性,并且可能局部侵袭”
治疗方案
侵袭性纤维瘤极易复发,中国国内治疗复发率高达80%以上,但md安德森癌症中心治疗病例中复发率在20%以下,这得益于该中心具有最出色的侵袭性纤维瘤专家组,专家来自病理分析科、基因分型团队、外科、放射肿瘤科、肿瘤内科等领域,各显神通,综合诊断,为患者定制和实施最合适的治疗方案
最近,虽然出国看病日渐流行起来,但很多人对于出国看病的价值还是持有怀疑态度或不是很了解在国内看不好的病出国就能看好吗?美国看病那么贵,值得去吗?今天出国看病服务专家医先行跟大家分享一下美国md安德森癌症中心在治疗罕见病侵袭性纤维瘤的做法,从中可以看出国外医疗不仅技术先进,由客观实验和数据支撑的不断改进的理念更外伤脂肪瘤是先进
侵袭性纤维瘤很难诊断任何增大的包块都会发生皮纤维化,看上去像疤痕组织,却具有侵袭性纤维瘤的特性细胞学研究可能会提供更好的检测和治疗侵袭性纤维瘤的方法
少数情况下,会先做放疗,再做手术;多数情况下,对于切缘阳性的患者,在实施手术后进行放疗,以降低复发机率侵袭性纤维瘤对放疗敏感,但由于其生长缓慢,放疗的效果要在6-8个月后才能显现,有的甚至需要几年时间慢慢缩小
按照安德森肿瘤外科教授、主任raphael pollock博士的介绍,不论是全身治疗、放疗还是手术治疗,任何一种主流治疗手段都有可能适用于侵袭性纤维瘤,需要各科医生组成治疗小组来敲定最终是选择一种方案还是综合几种方案安德森至少每周举行一次软组骨脂肪瘤恶变织肿瘤方案会议,会上讨论所有的侵袭性纤维瘤病例,各种治疗方法的专家都加入深入探讨,然后制定治疗方案,做到多科综合诊断,为患者做全方位的考虑”
通过试验研究,lev博士及安德森其他研究人员发现了ctnnb1两种密码子存在三种变异,并发现有具有基因突变s45f的肿瘤倾向于很快复发β-catenin蛋白测序可用来预测侵袭性纤维瘤此外,临床检查如果确定是否是侵袭性纤维瘤,则可看其是否表现出ctnnb1突变特性,如有表现,则可以确定,这就是一个侵袭性纤维瘤一旦我们发现了操控这种通路的方法,就能够找到更有效的治疗方法
由于侵袭性纤维瘤不会转移,如果不影响患者身体功能,则可以观察但如果影响到身体功能,先考虑非手术治疗手脂肪瘤治疗医院排名段,再考虑手术治疗
得益于采取团队作战的方式,md安德森癌症中心的侵袭性纤维瘤患者复发率低于20%
白癜风治疗药物河南治疗白癜风医院- 上一篇文章： 作为一种新的肿瘤标志物
- 下一篇文章： 腹痛可能由胰腺炎胆囊炎等多种疾病引起
