乳腺超声三乳腺纤维腺瘤的超声

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导语：乳腺腺瘤（adenomaofthemammary）、乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维瘤是乳腺良性上皮混合瘤，为最常见的良性肿瘤。

1病理

瘤内腺管增生为主，纤维组织较少称为纤维腺瘤，纤维组织在瘤内为主腺管较少称为腺纤维瘤。

大体病理

肿瘤质地硬，圆形或椭圆形，或分叶状，有完整纤维包膜，边清，活动度好。切面灰白色，含上皮较多半透明状，粘液感。

镜下所见

组织学按黏液-纤维组织及腺管增生成分比例分为纤维腺瘤、腺瘤、腺纤维瘤。纤维腺瘤按各种组织增生部位排列分成管内型、管周型及混合性。

好发年龄

该疾病好发于18-35岁，但也可发生于任何年龄段；本病的发生可能与体内雌激素水平增高有关。

2声像图

1.乳腺内圆形或椭圆形肿瘤，边界清楚，表面光滑，包膜完整，纤维性回声增强，少数可呈分叶状，瘤体活动度好。

2.肿块内部含黏液或水肿呈实性均匀低回声，少数不均匀，瘤体侧壁回声衰落。较大肿块内可见纤维条索状高回声，为纤维束回声（如巨纤维瘤）

3.部分肿块内可有钙化灶。

4.CDFI及PW：大多肿块周围可有环状血流信号，内部可见短树枝样血流或丰富血流信号，频谱多为低速低阻型

声像图表现肿块形态椭圆形、圆形、分叶状、少数不规则肿块回声均质低回声，较大者回声不均，可有囊性变、钙化肿块边界清晰、有包膜肿块后方回声回声无变化或增强，少数衰减肿块血流无至少量的血流，少数血流丰富频谱形态多为低阻力型

乳腺纤维腺瘤：同一病例，可见乳腺内包块呈低回声，边界清楚，可见完整光滑包膜，内部回声基本均质，包块后方回声轻度增强，CDFI可见少丰富血流信号。

乳腺纤维腺瘤：该病例呈椭圆形，部分可见分叶状，边界清晰，内部回声欠均质，CDFI可见少量血流信号，包块后壁回声增强。

乳腺纤维瘤：该病例乳腺内包块呈椭圆形，边界清楚，周围可见完整纤细的包膜，内部回声不均质，其上极可见钙化灶（需注意与砂粒体鉴别）。

乳腺纤维腺瘤

PW显示乳腺纤维腺瘤内部血流频谱，可见其呈低速低阻力型

文献：郭万学《超声医学》、岳林先《实验浅表器官和软组织超声诊断学》、姜玉新《周围血管和浅表器官超声鉴别诊断图谱》

制作：超声技术与诊断

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