与美丽同行middot健康学院第

作者：师丙帅

医院

乳腺甲状腺外科

副主任医师、硕士研究生导师

作者：张棕帆

医院

乳腺甲状腺外科的硕士研究生

李威的烦恼

今年21岁的李威（化名），是一个非常帅气的小伙，但最近发现自己拥有一个比别的男性更大的“胸”。

按理说男人谁不想拥有一副结实饱满的胸膛和宽阔的肩膀，刚硬的线条不仅看起来更加健硕，而且会让女性朋友觉得更有安全感。

如果一个男人肩窄胸薄，骨瘦如柴，则会失去应有的精神气派和男人气魄。

拥有一个饱满的胸膛，本应是男性魅力和体格健壮的表现，是好事！

可李威却为此苦恼不已，平时都不敢挺起身板走路，更不用说在众人面前展现自己的胸膛了。缺乏自信、性格孤僻等带来的心理阴影，严重影响了李威的日常生活和学习。

拥有一个丰满的胸膛就一定是好事吗？

其实李威是生病了

其实李威是患了一种叫做“男性乳腺发育症”的疾病。

这种疾病不光会导致胸部丰满，有时还伴随乳头乳晕的增大，使男人的胸部呈现出女性化的表现。

正是身上的这种“与众不同”，李威害怕与人接触，更不愿与人交流，性格日渐孤僻，也愁坏了父母。

什么是男性乳房发育症？

男性乳腺发育症是一种良性疾病，是乳腺腺体异常增大并伴有腺体表面脂肪异常堆积，部分可伴有乳头和乳晕增大，可单侧发病也可双侧发病，大小从硬币到盘状不等，往往会导致胸膛不同程度的丰满。

男性乳房发育症患者不仅体型会发生改变，而且患乳腺癌的几率明显高于正常男性，应当充分引起重视。

如何治疗男性乳房发育症

治疗男性乳房发育症的方法有一般治疗和手术治疗。

一般治疗适用于早期乳房不大、症状较轻的患者，包括停用促进乳房发育的药物和食物，治疗原发病和药物控制。

手术治疗则适合那些为了美观、疼痛不适、药物控制无效的人群。

如果乳房较大，手术仍是最理想的治疗方法。

外科手术追求三大目标：

病灶的完全切除；

最大的功能保护；

最小的创伤及最佳的美学视觉。

因此，男性乳房发育手术目前最佳的手术方法是完全腔镜下乳腺切除加溶脂技术，该术式很好地弥补了传统手术胸壁塌陷和可视疤痕的弊端，腔镜孔可以隐蔽到腋窝和肚脐等地方，具有病灶切除完全、微创、美观等优点。

男性胸部丰满，好事还是坏事？

男性胸部丰满可分为生理性和病理性两种。

不光乳房发育可以导致胸膛丰满，还有其他情况也可导致胸膛丰满，根据丰满的类型可分为均匀性丰满和局部性丰满。

均匀性丰满包括胸肌发达和肥胖两种。

?胸肌发达：

胸壁肌肉组织发达而导致胸膛的均匀性丰满，常见于举重、体操等运动员，这需要一个长时间锻炼积累的过程，是男性体格健壮的象征，也是所有男性向往的体型。

图示健壮的男性

?肥胖：

大量的脂肪堆积在皮下而导致胸膛的均匀性丰满，往往体型看起来膘肥体壮，大腹便便。

但是这种情况并不是好事，近些年医学研究证实，肥胖已成为危害人类健康的隐形杀手，越来越受到人们的重视。

图示肥胖的男性

和均匀性丰满相对的是局部性丰满。

局部性丰满是指：全身不胖，胸壁局部不光是乳房胖了，全身不壮实。

??乳腺发育症：

值得注意的是，男性乳腺发育症的发病率近年来呈上升趋。

李威患的正是这种病，由于缺乏对疾病的认识，这才导致了其性格孤僻。

其实男性乳腺发育不可怕，可怕的是其带来的精神压力和心理阴影，如有乳腺增大症状，一定要及时到正规的乳腺科进行检查，进行科学合理的治疗，重塑美丽，重树信心。

图示乳腺发育的男性

??男性乳腺癌：

它是一种恶性肿瘤，表现为乳房局部隆起，单侧多见。其诊断和治疗与女性乳腺癌类似，治疗方法可参照女性乳腺癌的治疗方法。

预防乳腺癌，可以从下面几个方面着手：

①避免吃含有高雌激素的食物，限制脂肪的摄入，特别是油炸食物；

②尽量减少含雌激素药物的服用；

③少饮酒，控制体重；

④保持乐观、开朗的心态；

⑤定期自查及体检；

⑥少熬夜；

⑦早期诊断早期治疗是提高疗效的重要措施。

图示乳腺癌的男性

（星星处标记的是肿瘤）

??胸壁脂肪瘤：

脂肪瘤是一种良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何部位，发生在胸壁可引起胸部的不均匀丰满。

单发多见，一般为圆形或叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢。

体积较小的脂肪瘤一般不需处理，当脂肪瘤生长到影响胸部的美观或出现周围压迫症状时，手术切除是目前治疗最常用的方法。

图示胸壁脂肪瘤

??胸壁骨肿瘤：

是一种少见疾病，分良性恶性两类，多数为恶性，85%～90%发生在肋骨，10%～15%发生在胸骨，好发于男性。

最常见的是胸壁软骨肉瘤，软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，肿瘤生长缓慢，可伴有隐痛，早期表现为胸壁外观异常，缓慢增大的胸壁肿块。

一旦确诊为胸壁软骨肉瘤，应尽力切除整块受累的肋骨，不要顾忌胸壁缺损，可采用3D技术成型胸壁，加之术后放、化疗可明显改善生存期。

图示胸壁软骨肉瘤

所以，男性胸部丰满不一定是好事！

脂肪、肌肉、乳腺和骨骼的病变都可导致男性胸部丰满。

如男性朋友出现胸部丰满，要判断是胸膛均匀的丰满还是局部的丰满，是生理性的还是病理性的，医院就诊。

如需手术治疗，尽可能做到病灶的完全切除、最大的功能保护、最小的创伤及最佳的美学视觉。

★作者介绍

师丙帅主任

医院乳腺甲状腺外科

硕士研究生导师，副主任医师。

中国整形美容协会精准与数字医学分会/乳房整形专业委员会委员

中国肿瘤微创联盟头颈专业委员会常委

中国医促会肿瘤整形外科与功能性外科分会/肿瘤整形外科学组组员

中国医促会肿瘤整形外科与功能外科分会/肿瘤健康科普与康复学组组员

全国十佳科普明星

河南、河北、山西、广东省科技厅科技成果鉴定专家

中国抗癌协会、河南省乳腺、甲状腺专业委员会第一届委员

中国医师协会河南省乳腺专业委员会委员

河南省预防医学会乳腺保健与疾病防治专业委员会第二届常委

《亚太医学杂志》审稿人

《河南外科学杂志》特邀编委

＂与美丽同行＂乳腺健康万人筛查联合发起人

从事外科临床、科研30余年，具有扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，具有解决疑难病症及复杂技术问题的能力，擅长甲状腺、乳腺疾病的规范化、个体化综合诊疗，乳腺癌甲状腺癌、的早期筛查。尤其在甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫、甲亢手术，甲状旁腺手术，甲状腺美容手术，精准操作保护喉返神经及甲状旁腺；乳腺癌根治术、改良根治术、保乳根治术、前哨淋巴结活检替代腋窝清扫，乳腺肿瘤整形手术等方面经验非常丰富。对传统甲状腺手术进行不断创新，是国内较早开展甲状腺射频消融微创治疗、完全腔镜下甲状腺手术（消除颈部瘢痕）专家之一。较早开展乳腺良性肿瘤旋切和腔镜微创手术及美容切口手术，对乳腺癌术前新辅助治疗和术后化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等达至国内先进水平，与国际接轨。在治疗非哺乳期乳腺炎方面有独道之处，达到国内先进水平。

承担省基金项目一项，卫计委、教育厅基金项目各一项，科技进步奖二项、发表医学论文50余篇，出版专著1部。

门诊时间：周四全天

专家

，.

医院

转载请注明：http://www.nwoav.com/jbfl/14521.html