有一种关节肿痛叫滑膜炎
有些人有过这样的就医经历：没有外伤史、X光片检查也没有关节退变，但却关节疼痛、肿胀，经磁共振检查后，被确诊为关节滑膜炎。那么，究竟什么是滑膜炎？是如何引起的？来听医院放射科主任于浩、医院放射科医生王蕊怎么说。
什么是滑膜
首先需要了解滑膜究竟是什么样的结构。一个完整的关节不仅仅包括骨，还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。没有这些软组织的存在和参与，关节就会失去稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙，这个间隙中充满了关节软骨，被关节囊所包绕，形成一个密闭的腔隙称做关节腔。如果把关节腔比做一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下，滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里，起到润滑关节和保护关节软骨的作用。
滑膜炎的主要症状
滑膜炎表现出来的症状有红、肿、热、痛等炎性特征，所以当关节出现以下症状时就应该及时就诊。
红：指的是关节外部的皮肤颜色发红，主要是因为机械性炎症、局部血液充盈所致。
肿：关节肿胀是比较常见的症状，患者也往往因为肿胀就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下，滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液，所以产生关节肿胀。另外，如果滑膜炎反复发作，会引起滑膜本身的增厚，最终也会导致关节肿胀。
热：指的是皮温增高。
痛：这种疼痛，主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。
滑膜炎的分类与检查
滑膜炎的“家族”很庞大，需要临床医生根据患者提供的病史、临床症状及实验室检查结果，予以鉴别。一般分为无菌性：创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的滑膜炎；炎症性：类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病、痛风性关节炎；感染性：化脓性关节炎、结核性关节炎；反复性出血：血友病性关节炎；树枝状脂肪瘤。
滑膜炎是一种多发性疾病，其病发部位主要在人体滑膜最多的膝关节。该病严重时会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，所以早期诊断、早期治疗意义重大。在众多检查方法中，核磁共振扫描（MRI）对滑膜病变的诊断最具优势性。滑膜病变引起的关节、滑囊积液，滑膜增厚及骨质侵蚀均能在MRI上清晰显示，另外MRI增强扫描还能对滑膜增生程度进行定量评价。MRI的强大诊断能力，会一次扫描发现关节疾病的诸多问题，这是一种直视化诊断，不用猜、不用推理。
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