长有多手臂的quot洋大夫quot

N海都记者陈燕燕

最近，45岁的陈依姐被查出肺癌，还长在手术切除难度最大的肺段！但3天就根治出院了！

原来，医院胸外科医生请了身价多万元的重量级机器人大夫“达芬奇”当帮手，如此复杂的肺段切除手术，在福建还是头一遭！

机器人“达芬奇”有四个手臂，工作时要穿无菌的工作服

不到两小时，手术就完成了，陈依姐的胸部只留下4个孔，约钥匙孔大小，肿瘤被完整取出，左下肺60%的功能也保住了，几乎没出血，3天后，她就出院了。

洋大夫操刀

取出小结节

陈依姐是福州人，过完春节，她做了一次体检，意外发现肺里长了一个小结节，不足1厘米，怀疑是肺癌。

陈依姐体检，意外发现肺里长了一个小结节

医院，有的医生建议观察、定期复查，有的医生建议尽快手术。

但医生们提醒她，如果是传统的开胸手术，要彻底切除病灶，至少要切除左下肺叶，难免会切掉一些正常的肺组织，引起肺功能的部分受损。陈依姐慌了，医院副院长、胸外科主任陈椿教授。

接诊时，陈椿发现，这个结节虽然不大，但很可能是早期肺癌，且长在左下肺S8及S9交界处，属于切除难度最大的肺段之一，他建议做“精准肺段切除术”，通过微创方式，可完整切除肿瘤，还可最大限度地保留肺功能。

术前对陈依姐的肺部结节进行精准的三维重建及定位

经反复讨论，医生决定请出“达芬奇”机器人当帮手。术前，为了避免不必要的损伤，陈椿教授带领其医疗团队，对陈依姐的肺部结节进行精准的三维重建及定位，替代术前的有创穿刺定位。

陈椿教授指挥机器人“达芬奇”为依姐手术

术中，他指挥“达芬奇”，采用最新的“超声刀创面解剖法”，处理肺段间界，仅耗时一个多小时，小结节被精准切除，周围的正常组织无损伤，依姐几乎没出血，创面也没漏气.术后，陈依姐的恢复异常顺利，第三天就出院了。

陈椿教授采用最新的“超声刀创面解剖法”处理肺段间界

“达芬奇”是何方神圣

截至目前，陈椿教授带领的团队已开展微创胸外科手术数千例，但将“达芬奇”机器人应用于如此复杂的肺段切除手术，在福建还是头一次。

陈椿介绍，“达芬奇”来自美国，是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一，他身高1米8，长得五大三粗，但4条手臂好似章鱼，可自由旋转度，手指比绣花女还灵活；他的“眼睛”可以三维立体成像，能将微细的血管放大10倍；他“站”在手术台上，将腹底世界“直播”给远处操作台上的医生，在医生的操控下，4手并用完成手术。有了“达芬奇”机器人手术系统，意味着成倍增长的“视力”和更为灵巧的“手臂”。

4条手臂好似章鱼，可自由旋转度

发现肺结节

并非都要手术

陈椿指出，发现肺小结节，并非都要手术。以前，肺部小结节很少听说，近年常被发现，主要是高分辨率多排螺旋CT取代传统胸片后，检查的精确性提高了，平均个人中有20~30个人被检出肺结节。

肺结节是指直径在3厘米以下的孤立性肺部密度增高影，可由许多原因引起，如恶性肿瘤、细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等，恶性概率为20%~40%，且随年龄的增长而明显升高。肺癌大多是从小结节演变而来，但肺癌和肺结节不能画等号。

陈教授建议，45岁以上、吸烟20包/年以上、有肿瘤家族史和既往有肺部疾病史、长期从事环境与职业暴露的高危人群，如出现刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、血丝痰，建议每年做一次低剂量多层螺旋CT排查。

陈椿：

福建医院副院长、胸外科主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。

擅长肺癌、食管癌、胸腺肿瘤及其他胸部恶性肿瘤的微创治疗，是福建省内唯一一位同时兼任中华医学会和中国抗癌学会中肺癌及食管癌两大疾病专业委员会委员的“双料”专家。

门诊时间：周三上午

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