每日一例348期颅内病变，大家来诊断

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栏目今后将答案一起奉上，约上你的小伙伴一起来这里挑战吧！

病史

女性，癫痫。

图像

小伙伴们先挑战一下，再查看结果吧

答案揭晓

1.B

2.A

精彩解析——影像学表现

中脑下丘来源分叶状病变，呈轻度占位效应，T1,T2FLAIR,T2TSE呈高信号，STIR呈低信号。

精彩解析——鉴别诊断

中脑顶盖脂肪瘤

皮样囊肿

畸胎瘤

肿瘤脂肪变性

亚急性出血

精彩解析——诊断

中脑顶盖脂肪瘤

Tectalplatelipoma

精彩解析——要点

颅内脂肪瘤(本例为顶盖脂肪瘤)为罕见的非肿瘤性病变，定义为迷芽瘤更为合适（正常组织异位）。

通常位于中线和幕上，最常见的位置是大脑纵裂池。

经常合并其他先天性畸形，胼胝体最常见。

通常稳定，慢性、全身性类固醇使用时病灶可增大。

通常是一个“别碰”病变，因为切除会有较高的发病率和死亡率的风险。

颅内脂肪瘤T1WI呈明显高信号,T2WISSE呈低信号(频率编码方向有明显化学移位伪影)，FLAIR呈高信号，无强化，脂肪抑制序列符合脂肪信号。

CT呈脂肪密度。

在放射评价方面，MRI并脂肪抑制序列为最佳成像方法。

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