这两种疾病互为因果
相对欧美,我国病人较多,医院临床经验丰富尤其是上海胸科医院作为国内最早诊治胸腺瘤的单位之一,从20世纪90年代起就开始在胸腺肿瘤临床研究领域耕耘,近年建成的全球13808例胸腺肿瘤的回顾性病例数据库中就有1500多例是胸科医院积累的数据
胸腺瘤在亚洲人中更易发
胸腺瘤与重症肌无力相伴相生
正是因为胸腺和人体免疫相关,所以胸腺疾病会有免疫性疾病的表现和症状胸腺瘤的早期往往可以导致重症肌无力、纯红细胞再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥综合征等多种自身免疫性疾病因此,当出现免疫疾病时,不妨也检查下胸腺,如果确实有问题,切除后,既治愈胸腺疾病,又能改腰长脂肪瘤善免疫性疾病
上海市胸科医院胸外科行政副主任、主任医师、医学博士、博士生导师上海市胸科医院胸外科卫生部国家临床重点专科学科带头人、交通大学食管疾病临床诊治中心主任、国际胸腺肿瘤协会itmig执行委员、国际肺癌研究会iaslc会员、亚洲胸外科俱乐部常务委员、中国抗癌协会食管癌专业委员会常务委员、中国医师协会食管外科专家委员会副主任委员等担任《annalsofthoracicsurgery》、《中华外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》等国内外专业期刊编委迄今为止在国内核心期刊和国际sci发表论文70余篇,先后获得上海市医学科技奖和国际胸腺肿瘤协会barbaraneibauer奖
很多人把胸腺瘤看作是良性的,方脸上脂肪瘤挂文涛解释,胸腺瘤常发生于前上纵膈,病程发展缓慢,临床医师对其认识有限,过去常认为良性居多,事实上更准确的提法是“相对惰性”的肿瘤近年胸腺肿瘤协会已经做出共识,认为各种组织类型和各期的胸腺瘤患者均可发生远处转移,尽管相对其他肿瘤病程较长,疗效相对较好,但胸腺瘤仍是一种恶性肿瘤在其恶性行为凸显之前,不应视为良性肿瘤看待其中c型胸腺瘤较其他类型更具有恶性特征,侵袭性更强,病人预后较差,业内把这种胸腺瘤称为胸腺癌
45岁的刘女士发现这段时间上眼皮有松弛下垂的迹象,以为是自己保养不到位造成的,便到整形医院做了提拉手术,可没想到没过多久,上眼皮又垂了下来,还出现了视物重影的现象,刘女士赶紧去脂肪瘤 刺痛眼科检查,眼睛并未发现不妥,经医生提醒,她才留心到自己还有四肢无力,抬头困难,转颈、耸肩无力等其他症状,她原本以为是疲劳所致的筋骨酸软,一直没往心里去
胸腺瘤生长在纵膈部位,初期,病人很难发现不适症状,即使是一般的查体和b超也不易发现,有少部分患者是在查体时偶然发现当肿瘤长到一定体积时,对周围器官产生压迫,才会有些症状,比如胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适,胸痛的性质无特殊性,程度也不严重,所以医生也常常不明其病因,未做进一步检查
胸腺瘤如果在早期,体积小,没有向外侵犯,仅仅手术切除就可以了,也不用放化疗
重症肌无力属于自身免疫性疾病,但值得重视的是,重症肌无力患者中超过三分之二有胸腺增生,近三分之一伴脂肪瘤会越长越多吗有胸腺瘤
方文涛主任医师指出,虽然相比肺癌、食管癌,胸腺瘤属于比较少见的肿瘤,中国的年发病率仅为0.4/10万,但这指的仅仅是发现时已出现恶性行为的“恶性胸腺瘤”,其真实发病率更高,且由于我国人口基数大,发病总人数还是不少的,特别是亚裔人种相对欧美人种发病率高了近一倍因此对于这种肿瘤,我们还是应该保持警惕,高度重视
重症肌无力和胸腺瘤,谁为因?谁为果?方文涛表示,重症肌无力中胸腺瘤有三分之一;而胸腺瘤患者中也有三分之一左右会伴发重症肌无力这两种疾病互为因果,互相转化
胸腺瘤发病率较低,只有肺癌的二十分之一,因此长期以来游离在公众的视线之外,乐视ceo贾跃亭胸腺瘤手术的消息传出后才引发部分脂肪瘤变红读者的关注胸外科专家指出,这种肿瘤,亚洲人罹患可能性比欧美人多一倍,但长期以来被低估
胸腺这个器官对于儿童来说,是举足轻重的免疫器官,其作为淋巴系统的一部分,功能是将部分淋巴细胞分化成t淋巴细胞但是它的免疫作用在成人前已基本退化,胸腺和人体其他器官一样,可发生良性或恶性肿瘤,最常见的是胸腺瘤,其他肿瘤或类肿瘤疾病还包括胸腺癌、胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤、胸腺增生等
这两者是否存在内在的联系?上海胸科医院胸外科方文涛主任医师介绍,重症肌无力是神经肌肉接头处出现传递障碍的一种慢性疾病,在多种病因影响下,支配肌肉收缩的神经不能将“信号指令”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,部分或全身骨肾长脂肪瘤骼肌无力和易疲劳
微信
作者:余梓
方文涛
胸腺瘤患者的生存期差异很大肿瘤分期是决定肿瘤复发及患者生存期的最重要的独立预后因素,不同分期患者10年生存率不同肿瘤能否完全切除是影响预后的一个重要因素胸腺瘤的组织学分型也与患者预后有很大关系,who分类中,a型和ab型预后最好,c型最差,资料显示a、ab、b1型10年生存率接近100%,b2、b3型为80%左右,而c型则仅有30%左右方文涛强调,和其他常见肿瘤不同,胸腺瘤虽然也会复发,但进展速度较慢,因此其随访时间长达十年,随访频次也比较低,一年一次即可,但切不可因此而疏忽大意,不再随访,这种肿瘤即使切除十年,依然可能复发
低剂量ct有助早期发现
方文涛指出,由于这一肿瘤长在纵膈部位,神经、血脚踝脂肪瘤网丰富,如瘤体体积大、侵犯范围广,切除往往无法彻底;有时肿瘤才中等大小,但肿瘤包绕血管生长,呈冻结状态,往往也不能完整切除这些特殊情况下放疗的意义特别大
方文涛在去年国际胸腺肿瘤协会执委会的改选中成为全球四位执委之一,提起胸腺瘤治疗的全球趋势,他很有发言权他告诉记者,胸腺瘤是一种相对少见的肿瘤,很少有大病例组对照临床研究,胸腺瘤的治疗规范相比其他肿瘤滞后,国际上过去很长一段时间在这方面研究滞后,直到2010年第一个国际胸腺肿瘤合作组织正式成立因此国际上胸腺肿瘤的临床和基础研究以及规范化诊疗是最近几年才开始快速发展的
等症状迁延时久,被忽略诊断的胸腺瘤此时生长到相当大体积,压迫到各静脉或出现上腔静脉梗阻综合长脂肪瘤是什么原因征,会出现严重刺激性咳嗽,或者出现头颈及上胸部双上肢肿胀,头晕如果肿瘤向外侵袭,就会产生剧烈胸痛、胸腔积液,以致呼吸困难、心慌气短、周身关节骨骼疼痛这时胸腺瘤已经发展到晚期,治疗效果也变差了
如何才能尽早识别胸腺瘤?方文涛主任医师建议,中年人可以定期做低剂量的胸部ct,不仅能发现早期肺癌,还能早期发现纵膈部位的胸腺肿瘤等癌变另外如果有憋气、心慌、面部水肿、胸部不适等压迫性症状都须引起重视,尽早就医
2015/2/2 20:29:08
您的位置:首页 >> 电子版 >> 日历 >> >> 版面索引 >> b1：健商
术后随访期需十年之久
分享到qq空间新浪微博人人网腾讯微博网易微博0
不宜把胸腺瘤看作良性
重症肌无力查出了胸腺瘤
胸腺瘤治疗,一方面需要胸外腋下 脂肪瘤科、放疗科、呼吸内科、放射科和病理科等多学科协作,另一方面需要大量病理数据做分析研究,为此国内协作和国际协作现已进入快车道据了解国内胸腺肿瘤研究协作组已经从最初的10家发展为18家,将有力推动胸腺肿瘤诊疗的规范化,并研究推出更多的全新理念
刘女士辗转几个科室后,终于被确诊为重症肌无力,而且在做各项检查的同时发现她患有胸腺瘤
得了白癜风在北京哪家医院能治好北京哪个医院白癜风治疗最好- 上一篇文章： (实习编辑:邝丽琼)
- 下一篇文章： 医生检查发现
