瘤体位于肾表面者

血管平滑肌弥漫性脂肪瘤是肾内发生的错构性肿瘤,女性多见年龄在25～59岁,平均为46岁临床主要表现为肾区疼痛,腹部肿块及血尿等切除后不见复发

此肿瘤为无包膜的实性肿物瘤体可很小,亦可大至10厘米以上偶可双侧发生或单侧肾多灶发生边界不清,有时呈浸润性生长而易当做恶性常位于肾的一极,发生于上极者稍多于下极,一般位于皮质内,亦有少数发生于髓质者瘤体位于肾表面者,偶见发生自发破裂,从肿瘤出血入腹腔,引起急腹症

组成

显微镜下主要由3种成分组成:

①发育不正常的血管,管壁厚薄不一,管径差别很大,走向弯曲,缺乏弹力膜,无完整肌壁,常见血管壁纤维化和透明性变,伴管腔内血栓形成

②脂肪组织,发育成熟,灶性分布,有时呈分叶状

③平滑肌成分,一般形态规则一致这3种成分的含量比例,每例不同,常以脂肪或平滑肌成分为主3种成分无一定的排列规律,偶尔平滑肌成分出现上皮细胞样排列,核有多形性,表现为核的大小不一,染色质过多,并血管平滑肌弥漫性脂肪瘤在肾内可呈多灶性,甚至见于肾周淋巴结,此时更容易误认为是恶性肿瘤出现了肾内或淋巴结转移此瘤迄今尚未有恶性的报道

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