人民日报大牌医生ldquo抱团rd

医院燕达·哈特瑞姆心脏中心主任谭琛(左)正在给患者实施手术。

年我国首个体制外医生集团成立。随后，体制外、体制内、线上等多种形式的医生集团不断涌现。据不完全统计，榜上有名的医生集团已达家，显示出医生集团发展的生命力。

医生集团是我国推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革过程中的新生事物。

　　——编者

医生集团提供一站式、连续性的服务，与医生“走穴”“飞刀”完全不同

61岁的沈女士年发现心房颤动，先后经历3次手术，病情仍没缓解。她得知哈特瑞姆心脏医生集团能做一站式杂交手术，便找到该集团专家刘兴鹏。

刘兴鹏组织集团内专家团队认真分析沈女士的病情，制定了切实可行的手术方案，年10月实施手术，沈女士从此告别困扰她17年的心房颤动。

沈女士是在医院做的手术。医院心内科医生，也是哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人之一。医院是刘兴鹏的第二执业地点，医院之一。

“这里真正体现了以患者为中心，聚集了很多心脏内外科专家。作为患者，自己根本请不到这么多知名专家。”沈女士说的正是哈特瑞姆心脏医生集团的特点——多学科专家组协作诊疗模式，即来自两个以上学科的一组相对固定的专家，常态化地针对患者某器官或系统疾病进行讨论，形成诊断、治疗方案，并由相应学科成员执行。

“医院带有行政色彩的科室会诊不一样，这是一种主动根据病人需要发起的多学科专家组协作，完全为病人考虑，不涉及科室之间的利益。”哈特瑞姆心脏医生集团执行总裁范睿说。

沈女士提到的杂交手术，正是该集团钻研出来的新型手术，可使多个专科团队协作，在一次手术过程中为患者提供多种必需的手术治疗，减少患者多次手术的痛苦。

医生集团的医生在医院执业，不是通常所说的“飞刀”。年，医生集团创始之初即与医院合作，并于年开展“1+N”合作模式，即医院医院负责心脏科室日常诊疗，多名集团内专家全力支持。

医院的主任医师谭琛自年3月开始全职入驻医院，并领衔一个心脏科病房，在多位专家的支持下，开业第一年就完成多台心脏手术。还有另一种模式“N+1”，即有多名体制内专医院，“1”指的是合作医疗机构自身的心脏学科带头人。

“我们不仅从学科发展方面帮扶合作机构，还组建了一支随访护士团队。随访护士主要负责监督患者吃药、提醒定期复查、随访等服务。患者的一般咨询需求可通过询问随访护士得到满足，需要治疗时可通过随访护士找到医生。集团提供一站式、连续性的服务，这与医生‘走穴’完全不同。”范睿说。

年5月，刘兴鹏等来自北京6医院的7位一线心脏病学专家，联合创建了哈特瑞姆心律专科医生集团，是国内心脏病领域第一支专科医生集团。

年更名为哈特瑞姆心脏医生集团。服务内容主要包括心律失常、冠心病、心衰、结构性心脏病等多个病种，分别有4个亚专业专家团队及护士团队，医院提供诊疗、技术输出服务。由于专注于心脏病多学科协作，并开展有特色的杂交手术，该集团诊疗量连年飙升。

医院的附属资源，而是全社会的共同资源

大部分医生集团创始人已是大牌医生，为何还要创办医生集团？医生集团是适应社会体系转变的一种组织形式，更紧密、更高效，便于医生更好地维护公众健康。“医院的情况一定会改变，医生应该是自由执业者。”

“目前，较为单一的医疗服务供给方式难以满足人们多元化需求。医生集团从医疗平台、医生执业模式、民众就医选择、医疗保险等多方面，促进医疗服务由一元化的供给方式向满足多元化的医疗服务需求转变，为构建多元化的医疗服务供给探索了新业态。”

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医院心内二科科室风采燕达?哈特瑞姆心律失常诊疗中心

医院心内二科（燕达?哈特瑞姆心律失常诊疗中心）由我国心脏病学领域第一家亚专科医生团队--哈特瑞姆心律专科医生团队和医院联合打造。医院共建、远程诊疗、派驻专家、交流进修等方式，燕达?哈特瑞姆心律失常诊疗中心依托雄厚的专科医生实力，主要从事目前所有心律失常及相关疾病的诊断和治疗，将实现北京专家24小时*天入驻模式，致力于为广大患者提供最完善的疾病解决方案和最优质的医疗服务。

诊疗范围：

目前该病区开医院具有的诊疗项目：

?1房颤内外科一站式杂交手术；

?2房颤射频消融术+左心耳切除术；

?3各型快速型心律失常的射频消融术；

?4心脏起搏器、ICD及CRT-D的植入术；

?5食道调搏术；

?6起搏器程控；

?7各型心律失常的药物及非药物治疗；

?8冠脉造影术及支架植入术；

?9小切口冠状动脉搭桥术；

?10瓣膜置换术；

?11左心耳封堵术；

?12外周血管介入

?13各种先心病的介入治疗；

?14先心病外科治疗

?15以及高血压、心衰、冠心病等其他常见的心血管病的一般治疗。

特色技术｜一站式杂交手术

长病程持续性房颤单侧胸腔镜一站式内外科杂交手术，是目前治疗复杂难治性房颤的最佳手段，需要心内科医生、心外科医生、心脏麻醉医生、超声科医生、ICU医生等联袂完成，可以降低治疗风险、缩短住院时间、减小手术创伤，提高治愈率和治疗效果，代表了目前房颤治疗领域的最高水平。

目前，医院心内二科已经开展12台内外科一站式杂交手术，患者持续性房颤平均8年，患病最长时间为18年。80%术中消融恢复窦性心律，只有一例复发房颤，但即使复发，也大大降低了中风风险。

心内二科｜出诊专家

来源：人民日报

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