余浩病人为什么不能吃水果
余浩:病人为什么不能吃水果?
来源:任之堂主人博客
作者:曾培杰、陈创涛整理
《黄帝内经》说,形寒饮冷则伤肺。而张仲景在治疗所有外感病里面,第一忌的就是生冷,生冷包括水果、冰冻饮料、凉拌菜、凉茶等。因为这些东西它会让上焦的心肺阳气,不能很好地宣发,导致抵抗力降低,邪气排不出去。肺的邪气排不出去,就会反复咳嗽不愈。
每天早上,看病后都要交代很多病人不要吃水果,这些病人都觉得不可思议,常会问为什么呢?
老师经常跟他们一解释,就得好几分钟,有时比看一个病的时间还长。
甚至有些病人还听不进去,他们认为水果美容,水果通便,水果吃了,维生素高,营养价值好。其实,他们只看到表面上有利的东西,没看到后面的弊端。
老师说,要端正一个人的思想,有时比移一座山还难。他们平常生活之中,老有很多误区,才会使自己身心健康受害。这些误区如果没有在思想源头上端正过来,疾病就会没完没了。
1.感冒咳嗽反复案
这种案例在任之堂见得非常多,附近一对母女,小孩子只有五岁,她母亲带她来看病,是反复咳嗽三四个月,久不愈,以前吃了止咳的药水,没治好。
老师给她开常见的咳七味,麻黄、杏仁、炙甘草、枳壳、桔梗、木香、凤凰衣。
没有给她止咳,而是给她通宣肺气。一付药喝三天,第一天喝完,咳就好了。老师交代她一定要戒掉生冷水果。
一周后,这母亲又带小女孩过来看,原来咳嗽又复发了,老师问她,有没有吃水果啊?
她母亲说,在家里没有吃水果,但在幼儿园,老师经常要发水果,不是苹果就是梨。
老师说,你要她幼儿园的老师沟通,她这身体怎么能吃水果呢?小孩子就这么大一点,她吃一个苹果或梨子,相当于大人吃五个苹果或梨子。你试试吃五个,能不生病吗?不把水果戒清,她还会反复发作。小孩子她就是那股嫩阳,受不得生冷。
这家长经历过这一次后,才吸取教训,跟学校老师沟通,孩子咳嗽就没反复了。如果老师没把病因道出来,教她怎么去预防的话,她这个病不知道要反复到什么时候。可见正确的养生知识是多么重要,有了这些东西,可以少吃很多药,反而能得到很多健康。
《黄帝内经》说,形寒饮冷则伤肺。而张仲景在治疗所有外感病里面,第一忌的就是生冷,生冷包括水果、冰冻饮料、凉拌菜、凉茶等。因为这些东西它会让上焦的心肺阳气,不能很好地宣发,导致抵抗力降低,邪气排不出去。肺的邪气排不出去,就会反复咳嗽不愈。
2.痤疮变黑案
在任之堂治疗痤疮的病人,基本天天都有。得痤疮的病人里面,他们基本上都有吃水果的习惯。
有个女的脸上的痤疮特厉害,瘀得局部都变黑了。
她找老师治疗,老师叫他治疗第一步就是要戒清一切生冷水果。
她惊讶地问,为什么都要戒水果呢?我每天都把水果当饭吃。
老师说,你为什么要吃水果呢?
她说,水果美容,水果通便啊,水果还能减肥。
老师说,那你吃这么久水果,为什么不能美容呢?告诉你吧,痤疮本来就是肌肤的一堆垃圾,它要靠气血推动把它拉出来,气血喜温而恶寒。水是寒凉的,你越吃,那疮变得越黑越硬越难消,是不是啊?
她说,是啊,以前我脸上的痤疮都没那么黑硬。
老师说,你结婚没有?
她说,还没有啊。
老师说,那你赶紧把水果戒清,这水果多吃了,脸上长痤疮是小事,子宫还长肌瘤,以后生娃子都困难,这些案例我们见太多了。
谈到结婚生子的事,她算是有些警醒了。于是老师给她开活血跟透邪的药,老师把张锡纯的灵效活络丹,如丹参、归尾、乳香、没药,引到治疗痤疮病人里面,效果还不错。这样病人吃了十几天的药,痤疮才来消退下来。
她也很高兴,因为以前她吃再多清热解毒药,都没有消退得这么彻底的。老师说,痤疮不是纯粹的热毒,它是一团垃圾瘀在那里,我们很少用清热解毒,反而多用疏通血脉,透热外出。按照《黄帝内经》上说的“其上者,因而越之”的思路去治疗,发现效果还不错。
我们再看张仲景在《金匮要略》的最后一篇中提到果实禁忌的。其中第一句就是,果子生食生疮。看医圣当时写书,用到的是竹简,它为什么还要废大量的笔墨来描述这些饮食禁忌呢?因为他就知道,治病是医生的事,但防病保健却是自家的事。你不把这些生冷瓜果忌掉,痤疮还有其他疮都容易长。
为什么果子生食它就生疮呢?这道理很简单,人体的郁热要通过汗孔泻出去,但前提是人体阳气要足。如果阳气不足,想透发出去,又透发不了,瘀在局部,就死各种疮或者包块。我们医生用药就是顺其性把它透出去。但病人吃水果生冷之物,却是逆其性在做悖功,把阳气一伤,推动不出去,就把痤疮留下来了。
3.胃痛发作案
很多老年人,他自动都会避开吃水果,不是为了省钱,而是一吃它们就不舒服,因为老年人阳气本来就少,不足以把水果消化,但有些中老年人他却不知道这个道理。
一个胃痛反复发作的中年妇人,她每次来老师这里,老师只要开上桂枝汤加附子理中汤的思路,她胃痛很快就好了。
她说,怎么中药不治根呢?
老师说,治根要在你嘴上,医生只管药物,管不了你嘴巴。
她说,我已经很谨慎了,水果已经吃得很少了,偶尔心烦时,就吃点雪梨,但一吃胃就痛。
老师说,你开玩笑,叫你不吃,就要把水果戒清,你那老胃病,就是水果吃出来的,吃到口中泛清水都不知道戒掉,你身体不适合吃,就一点都不要沾,吃得胃痛了,还是放不下啊!
她笑着说,好了,好了,我下次不再吃了。
老师跟她说,你下次再吃的话,就别上我这儿来。
多次的胃痛,都是吃生冷诱发的,经过反复地折腾,她这次算是真正长记性了,果然以后把水果戒清了,胃痛就很少发作。
我们看张仲景他在《金匮要略》上说,梨不可多食,令人寒中。这是苦口婆心地交代医嘱,因为仲圣他在临床上也见过很多吃错东西而导致疾病复发的。在这一篇里面,交代了很多饮食禁忌,都值得医生和病人去研究学习。
就拿这个胃痛病人来说吧,她心烦时,想吃点梨除烦,结果烦没有消除,反而加重胃寒,因为梨乃生冷之物,它令人寒中,就是让人的中焦脾胃变寒凉。
变寒凉了会怎么样呢?《黄帝内经》上认为,寒主收引,寒性凝滞。中焦脾胃的血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。
就好像突然把一个人放到冰冷的南北极去,他会被冻得打哆嗦,浑身收缩陈团,而且冷得疼痛不堪。
4.月经量少、闭经案
这个时代营养物质这么丰富,但来任之堂看病的妇女们还有很多月经量少的。甚至有的来一个月,就没一个月。她们也有很多自己买阿胶、当归通过补血来调养的,可发现也见效不到。
有个大学生,本来就月经量少,一个假期回家后,月经突然没了,连续两个月都没来,非常着急。
老师问她,你以前来月经有没有洗冷水、受风寒,或者生气了?
她回忆说,没有啊,我都很谨慎。
老师又问,那你有没有吃水果?
她说,我经常都吃水果。
老师说,为什么要吃水果呢?
她说,说过吃了能美容啊。
老师说,水果吃了,都变冰美人了。你月经由量少到闭住不来,就是水果吃多了。
她说,怎么可能,不是说水果都有营养吗?
老师说,你冬天手脚是不是很冰凉?
她说,是啊。
老师说,这就是问题所在,吃得手脚冰凉了,还有什么营养,身体都没得热气了,还谈什么美容。现在你不把水果戒掉,恐怕以后都嫁不出去了。我这里见多了,女的吃水果,吃到子宫长肌瘤,吃到不能生娃子,看你还敢不敢吃。
她说,有这么严重吗?
老师说,古书上说,水果、生冷这些东西是闭百脉的。你听清楚哦,是闭百脉,你月经是要把百脉开通,这水果一下去,就是把百脉关闭。它怎么来得了呢?来不了,瘀在那里面,肚子就经常发痛,久了还长包块。你是不是还经常痛经啊?
她点头说,是啊。
老师说,那你更加不能吃水果了,你脉都细涩成这样,身上没得阳气了,涩脉是主血少或精伤的,还主瘀血。你血本来就少,生冷的东西一下去,立即就把它闭住了。
她问,那我平时该怎么办呢?
老师说,平时嘴馋了,喝点姜枣茶,都比吃水果好百倍,姜枣茶才能真正让你美容。
这些大学生缺乏中医养生的基本素质,即便身体搞坏了,也不知道原因出在哪。老师跟她开了艾附暖宫丸,喝完药后,它月经就来了。这艾附暖宫丸,正如其名,就是让子宫进入春暖花开的状态。子宫阳气足了,纯阳才能够融雪,雪融经水自然就顺畅来了。
5.子宫肌瘤案
十堰当地有个妇女,几年前就查出子宫肌瘤,医生说要动手术切掉,她都不想做手术,一直到现在,反而越长越大,害怕手术的她,来到任之堂找中医调理,问老师这瘤子能不能靠中药消掉。
老师说,中医以前都没有子宫肌瘤这种说法,中医把这称作积,就是积块。你得先知道这些积块怎么产生的,才能知道消除它的办法。它们不会凭白无故的在你身上长,为什么就在你子宫长越长越大,别人就不长呢?
她反思道,是啊,我也不知道为什么。
老师说,你现在还吃水果吗?
她说,吃啊,怎么不吃,天天都吃。
老师说,你不把水果戒掉,做手术也没用。你这瘤子就是长期吃水果吃出来的。别以为吃水果就以为是美容是瘦身,吃出瘤子来,这病态美算什么。
她不解地问,怎么可能,没听说过吃水果会长瘤子的。
老师说,吃水果是不会长瘤子,但你长期吃水果把你阳气伤了,身体下半身都是寒湿的,你现在冬天手脚是不是冰凉的?
她点头说,是啊。
老师说,冰凉你还敢吃水果,这子宫肌瘤,叫做积块,积块怎么形成,《黄帝内经》叫做,积之所生,因寒乃生。没有这个寒邪,积块成不了形。就好像水一样,它不在冰箱里面,就变不了冰块。凉冷的东西,就是一个阴成形的过程。身体所有有形的积块,都是一个阴成形的过程,你阳化气的功能减弱了,阴阳它是一个消长平衡,阳消了阴就长,水果伤了身体的阳气,这些阴邪积块物质就纷纷长出来。
她听后,才算明白了。
老师给她开了几十付药,才把子宫肌瘤消掉三分之一。整个人气色都好了,但手还是冰凉。可见这长期阴寒所致的积块,也不是靠吃中药能很快消除的。但病人从此知道忌生冷后,最起码她肌瘤不会再长了,这样靠药物去冲击它,把阳气给培养起来,才慢慢把它消磨掉,真是病去如抽丝啊,像磨刀之石一样。
6.习惯性便秘案
有个老爷子,习惯性便秘有十来年了,蹲在厕所里最长的有一两个小时,都排不出大便,这是我们听过蹲厕最长的,而且一便秘起来就是三五天。对于正常人来说,一天不排便都不舒服,何况是一个老人。
道家认为,若要长生,肠中常清。若要不死,肠中无滓。这肠子里头经常留宿便,既是在增加病痛,也是在折损寿命。
老爷子来到任之堂,说他什么药都吃过,而且天天吃香蕉水果,什么麻子仁丸,润肠丸,三黄片,这些他都信口说来。并且问老师,还有什么他没有试过的。
老师跟他说,有一样你绝对没试过。
他问,那是什么?
老师说,把水果香蕉戒了。
老爷子苦闷地说,戒掉后,我不便秘得更严重。
老师说,你不戒掉,才更拉不出来。
老爷子说,为什么,不是水果香蕉含有很多粗纤维吗?
老师说,粗纤维在蔬菜里面更多,香蕉乃大寒之物,年轻人吃吃,阳气足,表面上看可以通便,但实际上以暗伤阳气为代价。老年人吃了,搁在肚子里运化不快。这寒主收引,你的肠道被收得紧紧的,没那动力,它怎么能排便呢?你平时是不是觉得连上楼梯气力都不足啊?
老爷子点头说,是的。
老师说,你上楼梯气力都不足,肠道怎么有气力排便呢?它本来肠道气力阳气不够,香蕉水果进去,它更加搁那儿不动了。好像冬天里的车一样,很难打火。
老爷子听了,觉得有道理。
于是老师给老人家开大云、巴戟天、当归、白术、杏仁、火麻仁、郁李仁,这些温润散寒通肠的药,跟常规的清热泄腑思路完全不同,结果老爷子一吃药效果好得很,保持两天通一次便。上楼也有劲,高兴得不得了。是啊,把肠子那些东西通开来,排出去后,那叫肠通腑畅一身轻啊,上下楼梯总有劲。
老师说,这种便秘现在很多,叫做寒秘,越吃水果,秘得越厉害,得用温通柔润之法。
作者/余浩知名中医、任之堂创办人
余浩,湖北十堰人,字任之,网名任之堂主人。自幼随祖辈学医,毕业于湖北中医药大学,自创任之堂。著有《医间道——十站旅行带你进入中医殿堂》《一个传统中医的成长历程》《万病从根治》。
余浩:疾病的三个成因大家要知道疾病的缘起,从《黄帝内经》里头有三句话,把疾病的起源都讲得很透了。
第一句是百病皆生于气,怒则气上,容易脑溢血,眼睛充血,咽喉上火,口臭,鼻炎中耳炎。思则气结,思虑太过,气机就容易板结,不是长包块,就是生癌肿,所谓的甲状腺肿,肝囊肿,肠息肉,子宫肌瘤,脂肪瘤,只不过是气结在不同脏腑部位的产物而已,名虽不同,气凝其痰血,使血水结聚不散的本质的相同的。学中医是重本质,而不重名相的,凡所有相皆是虚妄,大家不要被病名吓到。所以一切包块结聚,都要反思自己是不是思虑过度啊!打得念头死,许汝法身活。无私也,无为也,岿然不动,感而遂通。人多思则多病,寡思则寡疾,清心寡欲,即是延年益寿。
恐则气下,人容易害怕担忧,不好的事情总会来,这叫怕什么来什么。人一恐惧,腿脚就无力,一牵挂担忧,心被绊住了,腿都迈不动,所以腰脚以下的疾病,比如尿频尿急,遗精滑精,抽筋,腿脚酸软无力,肿痛等,都离不开恐则气下,因为肾主腰脚,恐伤肾。
第二句是生病起于过用,现在天底下疾病种类越来越多,病人头疼,医生也头疼。为什么呢?现代研究认为,我们这时代,绝大部分病,癌症肿瘤三高等,大都是生活方式病,是心理思想病。生活方式太快了,我们看什么叫疾病?疾者快速也,疾风知劲草,疾病就是病在快字上,快餐文化,快节奏的生活,让人处于透支状态,身体过用状态,身体就出问题了。所以病人有千百个疑惑问题,老问医生我该忌什么,你只要懂得一句话,原则性的一句话,就是忌过度过用过快,那身体会变得越来越好用。现代人用心用眼的频率程度,是古人的几十几百倍,你想一下,心意识静不下,身体怎么会好呢?苏东坡看到这里,感叹地说,安心之外无他方。
第三句是德全不危,《黄帝内经》上古天真论,第一篇就把养生最高境界讲出来,道德日全,就没有危险,道德不全,身体四处就容易有危险,人们一直以为道德只是一个人的修养标准,不知道也是一个严格的健康的科学概念。德者寿,大德者必得其寿,必得其禄,必得其位。古书上讲,亡德而富贵者,谓之不幸。一个人没有道德,却空有富贵,这样堕落起来,就像箭一样快,还不如清苦生活,少造业。所以我们要懂得建立自己道德,有好道德不是别人的需要,是我们自身健康的需要,我们大家严重低估了道德的价值,德全不危,德危不全啊!那些上古之人,能够活得绘声绘色,有滋有味,过了百岁,还动作不衰,是什么原因呢?他们道德淳朴啊!所以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,他们不惧于物,不为物役,所以形与神俱,所以尽终其天年年,度百岁乃去。
孙思邈又叫孙真人,他看到这点后在《千金要方》上感慨地说,道德不全,纵服玉液金丹,不能长寿。道德日全,不祈寿而寿延,不求福而福至,此养生之大经也。所以养心山庄我们养什么呢?养德啊!养的就是这颗清净心。
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郝万山北京中医药大学教授
年11月出生,毕业于北京中医学院。现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。曾在CCTV百家讲坛主讲《郝万山说健康》。著有《郝万山伤寒论精讲》《亚健康与养生》《千古中医故事——张仲景》。
导读如果生活中经常保持“四个快乐”:助人为乐,知足常乐,自得其乐,没乐找乐,就可以多活5到10年。
来源:健康时报(ID:jksb)
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这并不是要人们满足现状,不求进取,而是不管你处在什么地位或者什么阶层,都要时时找到一种满足感和幸福感,这才是一个健康人。
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《黄帝内经》里有一句话:“上工不治已病治未病,不治已乱治未乱,病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”。
意思是,疾病形成了才去治疗,这就像口渴了找水喝,结果井还没打;要打仗了,才发现连兵器都没有,还要铸造兵器,这不就晚了吗!
我上学的时候读这句话,很不以为然。然而,眼睁睁地看着年轻的同学一步步走向死亡,让我重新审视这句话的重要意义——一定要重预防。
4故事四:心要静、身要动上世纪八十年代初,我到四川讲课,当地的医生无意间提起位于都江堰附近有一个长寿村,地方非常偏僻,但百岁以上的老人很多。我连忙追问,这么重要的信息,为什么不报道出来,让大家都知道呢?
这个医生苦笑着回答:“调查队去过几次了,但我们不能公布调查情况。都说抽烟不好,他们都抽自己晒的大烟叶子,从十来岁抽到一百多岁;都说喝酒不好,他们都喝酒,喝自己粮食酿造的白酒;他们都吃肥肉,吃自己养的大肥猪肉,别的肉、海鲜都没有。难道我们去宣传,抽烟、喝酒、吃肥肉能活一百岁?”
我分析,心要静、身要动,就是他们的长寿之道。他们地处偏僻,过着自耕自足的平静生活,对身外的钱财名利,声色犬马不去追求,符合心静原则。他们自幼耕作,一直到老,符合身动的原则,这就是他们的长寿之道。
可面对工作和社会的沉重压力,人们怎么能够心静呢?
我的方法是:用智慧去处理一切事情,而不是用情绪去处理事情,就不会影响健康。
动能生阳,阳气通达,代谢流畅,身体就会健康。老年人要经常轻运动、勤运动。我每天都会快步走,如果时间允许,我会走上两个小时,有时一天上六七个小时课,我会在讲台上走来走去。
5故事五:换位思考看问题学会换位思考,换个角度看问题,或许就可以柳暗花明,峰回路转,放下许多纠结。
大约二十多年前,我在法国斯特拉斯堡市上课,一位医生带来一个脚后跟疼的病人,怎么治都治不好。发病经历更是奇怪,她到国外旅游一圈,什么毛病没有,却在回家时离家还有米的地方,开始疼得走不了路了。
我看这位病人不像是纯粹的身体疾病,便问起她家里都有哪些成员,关系如何,结果这位妇女忍不住哭了。原来,她一家三口和婆婆住在一起,而她非常惧怕见到婆婆,因为婆婆曾说过很多伤害她的话。这个家她怕回,但却不得不回。
我除了给她开药之外,还给她写了两句话并让翻译译成法文写在下面,第一句是“解铃还须系铃人,心病还须心药医”,第二句是“宽容他人就等于宽容自己。”
时间转眼到了年,我在法国巴黎讲课,这位妇女闻讯竟然专程找来。她说,她脚后跟疼已经彻底好了,不过并不完全是吃药好的,吃药只可以减痛于一时。
原来当年,这位妇女曾对着那两句话反复看,但仍无法释怀。婆婆去世了,她收拾婆婆遗物时,脚后跟还是疼。
三年前,儿子娶了媳妇,也住在一起。她对媳妇新的思维和行为就是看着不顺眼,有一天她对着媳妇就想说一句话,话到嘴边,突然意识到,这不就是当年婆婆说我的那句话吗?
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“理解这两句话,我整整用了七年时间。”这位妇女说。
郝万山医案二则
来源:《郝万山讲伤寒论》
1医案一:过敏性哮喘-栀子豉汤三十年前,医院做住院医生。我总觉着自己开的方子疗效不好,就向领导申请,自己不看病,给老大夫们抄方。所以那个时候,医院的老前辈,我都给他们抄过方。
有一天我给宋孝志老师抄方,来了一个过敏性哮喘的病人。他的哮喘每年五一节开始发作,国庆节结束就好。冬天不发作,夏天发作。五一到十一这段急性发作期,就用一些西医西药来控制。也用中药,也可以控制急性发作,但始终不能除根。所以这样反复发作大概有两三年的历史。
宋老问:“这个病怎么得的?”
原来这小伙子是通县农民,三年前五一劳动节游行的时候。一大早,从通县步行到天安门广场。大概头天晚上十一点就开始集合,零点就开始走,走到天安门广场的时候,他又热又累又渴。那时候五一节北京是很热的。
一到大游行的时候,长安街两侧和天安门广场就临时装许多自来水管子。这年轻人又热又累又渴,就咕咚咕咚地喝了很多自来水管里的凉水,还吃了自带的凉油饼。结果,游行没有结束他就开始喘了。从那以后,每年五一节开始喘,喘到国庆节为止。
宋老问完病情之后,看了舌象和脉象,给他开了个方,三个药:栀子15克,焦山栀15克,淡豆豉15克。病人拿到这个方子之后说:“大夫,医院看了两三年病了,从来没有大夫给我开这么少的药,这行吗?
我可喘得很厉害。”我们宋老说话从来不过头,说:“你去试试吧,你去试试吧。”开了七付。病人去了。我却心生疑惑:“宋老,栀子豉汤在《伤寒论》里是治疗热扰胸膈证的,它是治疗心烦的,这两个药它不治喘。”宋老未置可否。
一周后,病人来了:“大夫,吃了您这个药呢,喘还是喘,但是,我觉着心里痛快了。”他之前没说心烦,只说胸闷憋气。“我觉得心里痛快一点了,好像憋气程度比较轻了,而且喘的程度也轻了,过去我每次喘都要喷药,现在可以不喷,忍一会儿就过去了。”
连吃两周后这个病人不再来了。到底效果怎么样,我也不清楚。大概又隔了两年左右,医院走廊里碰见了这个人,我对他印象深刻,因为用三个药来治喘让我觉得好奇。“你不是那年喘的那个人吗,你的喘怎么样了?”“我的喘好了。”
我说:“谁给你治好的?”“就是那个宋老师,就那七包茶叶。我后来没再找你们看,觉着吃这个药很好,就没再进城,在我们当地抄方,就是这个方子,我前前后后吃了两个半月,从此就不再喘了。你看今年又过了一个夏天,我还是没有喘。”
我得到这个消息后找到宋老,“宋老,记得咱们俩两年前看的那个哮喘病人吗?若是我,绝对用许多宣肺平喘的药,您用栀子豉汤治好了哮喘,怎么就用一个栀子和豆豉来清宣胸中的郁热呀?”
宋老说:“栀子豉汤确实没有治喘的记载,可是,栀子豉汤治疗什么呢,它是治疗郁热留扰胸膈的。郁热留扰胸膈如果可以热扰心神产生心烦,那么郁热扰肺就可以生成喘,对吧?
那个病人是怎么造成这个病?他原来不喘,可走得又热又累又渴的时候喝了大量的凉水,吃了大量的冷食,就把热郁在胸膈了,不过他表现不是烦而是喘。我们要想清除胸膈中的郁热,宣泄只能用栀子豉汤。”你看,这就是抓病因用方。这些思路从哪来的?从《伤寒论》啊!
2医案二:神经性呕吐-猪苓汤有一次,一个参加过西医学中医班的西医大夫,为他收的一个病人向我求援。“她是神经性呕吐,喝水吐水,吃饭吐饭,喝药吐药。最奇怪的是,我们给她输液,如果输的液体超过三瓶,她就要变成黏液给吐出来。输两瓶她不吐,输四瓶,她非得吐出来,都吐的是黏液。我们从来没有见过这种病人。”
“她吐了多长时间?”“吐了三个月了。”“你们做了什么检查?”“能够造成呕吐的病证我们都排除了,所以现在可以诊断为神经性呕吐。”这种病人我必须去看一看,医院。
我问这个病人怎么得的病。她说因为她丈夫在外面找小蜜而吵架。那么这是可以理解的,当然她很生气了。我一看前面也有过中药方,也是和胃降逆止呕的。丁香、柿蒂、旋覆、代赭兼与理中,寒的、热的、补的、攻的都用了。都是喝了药就吐药。
舌光红无苔,脉细弦而数,一派阴虚的现象。“你睡得着觉吗?”“哎呀,我一夜一夜睡不着觉。”“你是从呕吐以后才睡不着觉呢还是你以前就有啊?”“我以前就神经衰弱,经常睡不着觉。”
那么这种阴伤是剧烈呕吐导致的呢还是原来就有阴伤呢?我就必须问她。“你在得这次神经性呕吐之前,有什么病啊?”“过去有慢性的泌尿性感染,经常反复发作,小便不利,尿道涩痛,这次也有犯。”
好,上面有口渴有心烦,有心烦不得眠,下面有小便不利,又尿少,这不是猪苓汤证吗?你看猪苓汤适应证,它的病机是阴虚水热互结。
由于水热互结,膀胱气化不利,有小便不利,有小便少,甚至有尿道涩痛,小便短赤;水热互结又有阴伤,津液不能输布,所以有口渴有烦渴,有渴欲饮水;肾阴虚于下,心火亢于上,心肾不交,所以有心烦不得眠。这三组主证都有,当然对她说来这三组症状都不突出,而突出的是个呕吐。
《伤寒论》中的猪苓汤证中,由于水邪是流动的,水邪犯肺可以出现咳嗽,水邪犯胃可以出现呕吐,水邪犯肠道可以出现下利。所以咳嗽、呕吐、下利是猪苓汤证的三个副证。我很怀疑这个病人就是阴虚,水热互结证,水邪犯胃所造成的剧烈呕吐。不管我辨证的对不对,只能去检验一下。我就开了猪苓汤。
我对她丈夫说:“你必须每天陪着她,煮完这些药,你一个小时给她喝一勺,这药一次不能多喝。”我这样做有两个目的,其一,她本身喝药吐药,喝水吐水,若再吐出这个药,药就不能够发挥作用,所以每次要少量的,让她慢慢适应。
其二,让她丈夫每天守在她身边。一个小时喂她一口药,以这种实际行动来赎罪,以求得她妻子的谅解和宽容。(编者按:心病还须心药医,在不经意间,已经用上了另一个重要的处方)
两天以后,那个大夫给我打电话,说:“郝老师,神了!一勺一勺的喂,她不吐,后来她嫌每次喝一勺少,她说这个药非常对口。”“既然对口,就再给她吃。”“还是一勺一勺喂吗?”“她要喜欢她丈夫一勺一勺喂,你就让他一勺一勺喂,她要嫌麻烦她丈夫,就自己端起碗来喝,随她的便啊。”
一个礼拜之后她可以进流食了。又一个礼拜,不用输液了。后来她一高兴,就吃了个凉西红柿,可这凉西红柿又吐出来了。让她继续用这个方子,三个礼拜以后,这个人出院了。
神经性呕吐这种证候是经常容易反复发作的,我自己电话随访了五六年,没有再见过她,但她也没再复发。很多年后的一天我在门诊,一个大胖子在我面前说:“郝大夫,你还认识我吗?我是那个医院住院的病人,那时候我瘦到70斤。你现在能不能给我减肥呀?”
中医小验方:醋泡蒜治灰指甲灰指甲是在霉菌交互作用下感染的,所以很容易祸及家人。如果一人患病,就要格外注意个人卫生,并及时治疗,以免扩大感染。这里,专家为大家推荐一个用醋泡大蒜治疗的方子。
取大蒜四五瓣去皮捣烂,加入毫升优质陈醋,浸泡三四天待用。用时,取适量醋蒜溶液,将患处浸泡其中15分钟左右,然后用棉球蘸液包裹患处。每日早晚各一次,约两个月后病甲可愈。
灰指甲,甲癣的俗称,是甲常见病,占甲病半数以上。指、趾甲均可发病,趾甲发病率更高。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为指甲颜色和形态异常。患病甲板失去光泽,日久变脆破损而脱落,多呈灰白色。
醋含醋酸,外用有消肿、消炎的作用。大蒜对多种细菌、真菌、病毒有抑杀作用,外用能治痈疽、毒疮、顽癣等。但它对皮肤有较强的刺激,若出现皮肤灼热、潮红、大疱、刺痛等不良反应,应停用数天,另外,小儿、孕妇应忌用。敷治时,尽量不使药液外渗到病甲周围的皮肉上,也可在敷药前,在周围皮肤涂敷保护性油膏。(专家:全国中医养生专家刘维忠、医院中医首席专家王世彪)
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