411病例读片患者男性，38岁，临
性别：男
年龄：38
一般病史：临床表现为睾丸鞘膜实性肿块。
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诊断结果病理诊断：腺瘤样瘤，嗜酸细胞亚型。
腺瘤样瘤是附睾最常见的肿瘤（除了精索脂肪瘤），该肿瘤也常发生于精索、输精管和输卵管/子宫。腺瘤样瘤常累及20-39岁的男性，临床表现为有疼痛的附睾肿块。
大体上，肿瘤境界清楚，灰白色，直径可达5cm，可有囊性改变。镜下，肿瘤可有浸润性边界，肿瘤细胞体积大，胞质丰富嗜酸性，含有小的胞质内空泡，排列呈小的、不规则细胞群或条索状，细胞核圆形到卵圆形，核仁明显。无多形性、无非典型性和无核分裂像。肿瘤细胞具有间皮特征，包括表达CK、EMA和透明质酸酶，而CEA、mucin、PAX2和PAX8表达阴性。肿瘤细胞有明显的微绒毛、桥粒和终丝。嗜酸细胞亚型在1例卵巢肿瘤中被描述。
鉴别诊断包括具有上皮样细胞的睾丸肿瘤，如上皮样血管瘤和大细胞钙化性Sertoli细胞肿瘤。间皮增生可有相似的改变，但不形成肿块。
腺瘤样瘤是良性的，准确诊断可防止不必要的睾丸切除。
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