肝脏肿瘤破裂危在旦夕微创介入治疗挽救生命
近日,苏大附一院运用微创介入疗法,又成功挽救了一名长期乙肝患者罹患急性肝癌破裂的生命,用高超的医术守护患者的健康和幸福。
5月3日夜间,窗外细雨霏霏,空气微凉,苏大附一院的介入科值班室灯火明亮,医生忙碌地在查看着病患的资料。突然,一阵急促的电话铃声划破了办公室的宁静,传来了急诊科医生急切的声音,急诊处有一位突发腹痛的患者,CT检查考虑肝癌破裂出血,请求介入科紧急会诊。考虑情况紧急,医生立马奔赴急诊室会诊,急行的脚步声在走廊间回响。
患者躺在急诊室病床上,表情万般痛苦,前额发际被阵痛引发的汗水濡湿粘连,脸色憔悴,肤色蜡黄,双手紧按着腹部,呻吟不已,陪伴的家人心急如焚,抽泣哽咽,夹着淅淅沥沥的雨声,诉说着悲伤和凄苦。此景此情,让附近的人们恻隐不已。医生安慰病患和家属后,立马进行了病情问诊和会诊。病情明确与危急:患者符合肝癌突发破裂诊断,其如大出血会引发腹痛、失血性休克等症状,如果抢救不及时可能危及生命。对于严重出血者,如普外科开腹手术,因需全麻操作,对血液动力学不稳定患者犹如闯回鬼门关,异常凶险!大于那些本来患有慢性肝炎、肝硬化或者肝功能不良的患者即使开腹手术取得成功,但是会由于开腹手术创伤大导致肝功能恶化而仍然难于保持生命。为此,医生依据病情,果断建议患者行介入微创手术治疗。
肝癌破裂微创疗法,无需全麻,仅通过一个不到2毫米的血管穿刺点进行血管腔内操作,在DSA机(数字减影血管造影机)辅助下找到出血点,用特殊的栓塞材料进行血管“堵”住止血,同时,介入术中可栓塞肿瘤供血动脉,抑制肿瘤生长,具有一定的治疗作用。这种微创介入手术既可以抢救生命,也可以治疗原发病灶,且手术风险相对于开腹术更小。
时间就是生命,在征得家属同意后,医院马上联系主任医师,DSA技师,手术护士实施手术抢救。无影灯下,医生娴熟地开展着手术,一双双眼睛紧盯着各自分工的仪器,一点点地向前推进,越来越接近出血点,慢慢地,精准地将特殊栓塞材料堵住出血点,成功挽救了患者的生命,提高了患者的生存质量,为患者的后续治疗赢得了机会。
苏大附一院每年接诊十余例急性肝癌破裂患者,运用介入栓塞技术成功抢救了患者的生命!肝癌位居我国恶性肿瘤发病率第三位(28.71/10万),死亡率第二位(26.04/10万),我国每年死于肝癌的病人超过10万,约占全世界的一半。肝癌发病率30岁以后逐渐升高,男性发病率高于女性,大约是女性的7-10倍。在苏州、、年新发恶性肿瘤中,肝癌发病率连续3年位列第5,因恶性肿瘤死亡人数肝癌仅次于肺癌、胃癌,位列第三。
我国超过80%-90%的肝癌患者合并肝硬化,而肝癌一个致命性的并发症是肿瘤自发性破裂合并腹腔内出血。据文献报道,原发性肝癌患者中,自发性肝癌破裂的发生比例高达20%,所以做好平时的健康保健很重要,要定期体检,如突发右上腹剧痛,请及时就医。更重要的是:如属于高危人群(如患有慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者;肝硬化患者;家族里有人得过肝癌;40岁以上男性或50岁以上的女性;长期喝酒的人群;糖尿病患者。)需要定期体检,进行早诊早治。
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