活动性感染可导致全身乏力
约一半患者的错构瘤中存在脂肪但仅错构瘤具有钙化的孤立性肺结节外观即使钙化的孤立性肺结节中存在最少量的脂肪病灶,通常也足以诊断为肺错构瘤;病变区无需完全填充脂肪
钙化
医脉通编译整理,转载请务必注明出处
a、肺边缘位置
以下哪种是良性钙化模式?
以下哪种ct发现是诊断肺错构瘤的依据?
图4
孤立性肺结节也可能是由血管原因造成的,包括肺动脉畸形(avms),肺梗死和血管瘤avms是由肺动脉和静脉间的异常交通引起的这是右至左分流的一个重要原因,可能导致大脑栓塞虽然avms难以区别于其它孤立性肺结节诱因,但偶见大血管(图8箭头)进入结节(圆圈)
肺结节钙化常见,尤其是在ct扫描中但钙脂肪瘤术后恢复化在胸片中很难检测虽然大多数钙化结节是良性的,但某些钙化结节是一些重要恶性病变的诱因具有钙化倾向的恶性病变包括骨肉瘤,粘液癌和肉瘤此外,转移病灶在化疗或放疗后可能发生钙化斑点状或偏心钙化模式(图3所示)与恶性病变相关
图8
孤立性肺结节是离散的、边界清晰的阴影,直径≤3cm但其诊断有一定的困难,因为许多良性和恶性病因均会产生此病变虽然一些患者符合影像学随访,但仍有部分患者需进行组织学诊断此文章描述了鉴别孤立性肺结节良性和恶性病变的一些线索,包括如结节增长速度,钙化,边缘,空洞,大小
图6
医脉通编译自:the solitary pulmonary nodule: morphologic clues for ben弥漫性脂肪瘤的危害大吗ign versus malignant lesions. medscape.2015.3.4
临床医生需认识到潜在的良性病变陷阱图7左边x线显示其为一个孤立性肺结节(圆圈),基于其圆形和位置,可很容易排除乳头与乳头标记重复呈像(右图)揭示,其与胸部是分开的,需额外检查
图1胸片示右肺上叶病变(圆圈),组织活检为腺癌
图2
d、sturge-weber综合征
(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,欢迎转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们)
图5
图1
图3
哪些遗传性疾病与肺部avms相关?
c、pick's疾病
d、爆米花性胳膊上的脂肪瘤
图4示由于之前的感染组织胞浆菌病形成中心钙化残留的钙化孤立性肺结节可能是之前感染组织胞浆菌病的唯一证据
b、中心性
a、弥散性
答案:e
b、血管涡旋状
b、osler-weber-rendu综合征
ct扫描示左下叶边界清晰的类癌(图2圆圈)类癌生长缓慢,且可能多年无症状,可能导致其被误认为是良性病变,但这些肿瘤是肺支气管神经内分泌肿瘤的最大惰性肿瘤,包括肺恶性程度最高的小细胞肺癌以及其它中等侵袭性肿瘤,如非典型类癌
值得重视的是,行乳房切除术的患者可能只有一个乳头当对呈像结果显示的只有一个乳头或一个孤立性肺结节产生疑问时,可与乳头标记进行重复呈像
图9
ct上,肺部avms常与血管缠绕,且边缘尖锐化(图9圆圈)
答案:c
图7
c、脂肪瘤可以治疗吗分层性
错构瘤和类脂性肺炎均是良性过程,无需额外定期复查图6 ct扫描示脂肪病灶中央爆米花样钙化(箭头)
生长速度
肺错构瘤是一种常见的,由肺结节钙化导致的疾病,图5所示左肺结节爆米花钙化
e、以上均是
d、中央坏死
c、脂肪
a、kasabach-merritt综合征
诊断的注意事项
组织胞浆菌病是吸入了土壤中感染鸟或蝙蝠粪便的孢子这种疾病在美国中部和东部尤其明显,大多人群感染此疾病活动性感染可导致全身乏力,发烧,干咳和胸痛大多数患者症状缓解后无任何并发症
生长速度是一个常用来评估可能意思恶性肿瘤的重要因素此外,生长速度为不确定的肺结节的后续研究提供了基本依据例如,支气管肺癌平均每4-8个月体积可增大1倍体积在一个月内倍增通什么是弥漫性脂肪瘤常提示感染或炎症体积倍增时间超过18个月意味着良性过程,如肉芽肿,错构瘤或圆形肺不张若超过两年以上保持不变,此结节为良性
肺错构瘤是由不同数量的脂肪、结缔组织和软骨组成其通常位于肺部外围,光滑、类圆形约1/3的肺错构瘤病例中可鉴别到爆米花钙化
osler-weber-rendu综合征,即被称为遗传性出血性毛细血管扩张症(hht),患者的脑和肺部可形成血管畸形由于多种毛细血管扩张,患者常表现为复发性鼻出血若存在肺部avms,患者具有脑脓肿和卒中的风险幸运的是,肺部avms对栓塞治疗反应良好
答案:b
哈尔滨白癜风医院北京现在治疗白癜风多少钱- 上一篇文章： 衣服把纤维瘤的最突出处磨损溃烂
- 下一篇文章： cn/Paper/PeriodicalI
