肩膀疼右上腹痛,壮年的他竟患上肝癌只

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包头49岁的李先生，长期伏案工作，吸烟、生活不规律。

有时出现肩膀疼痛、右上腹钝痛时，一直觉得是颈椎、胃不好，没有太在意。

没想到，最近疼得越来越厉害了，去医院一查，竟是肝癌。

陈连清主任医师

医院

肝病科副主任

一项数据统计研究表明，长期大量吸烟的人，发生肝癌的几率是不吸烟人群的1.9倍。

不过，吸烟仅仅是促发肝癌因素的其中之一。除此以外，慢性肝病、饮酒等因素也不能忽视。

医院肝病科副主任陈连清介绍，由于肝细胞的代偿功能较强，再加上其没有末梢神经，所以早期患者很难有异常表现。

不过，只要是疾病发生，就不会没有症状。如果你已经出现了慢性肝病，特别是病毒性肝炎、肝硬化等，同时还存在吸烟、喝酒等恶习，肝脏癌变的几率也会更大。一旦身体出现以下两处疼痛，就要当心肝癌“找上你”。

肩膀疼痛

肩膀疼痛，这是肝癌患者最容易忽视的一个症状。

对大部分人来说，右肩疼痛也不足以引起重视，很多人都认为自己是患上了肩周炎，反正也没大碍，不需要进行检查。

但其实，肝癌同样可能会造成肩膀疼症状出现。这主要是因为，体表皮肤疼痛的位置，一般就是受伤的部分，而内脏病变导致的疼痛就不能精确的反应出来，而是表现为反射或牵涉性疼痛，疼痛的部位往往和病变部位不同。

▲陈连清询问患者病情

通常肝癌早期几乎没有任何症状，即便是有轻微异常，患者也很难自行察觉。甚至肿瘤都增长至了10厘米以上，有些人还没有典型症状出现。

在肿瘤逐渐增大的过程中，肩膀疼痛就是最不典型的表现，这主要是由于肝癌压迫到了横膈膜、神经等部位。而这些被肿瘤压迫的臂丛神经，恰恰就和肩膀的神经相连接，所以这种异常感觉就会通过神经放射至肩部。

右上腹钝痛

在临床上，有部分肝癌患者都合并了肝炎或肝硬化症状。

无论是哪一种情况，随着癌症的不断发展，都可刺激肝脏出现肿大情况。

虽说肝脏没有末梢神经分布，但是在肝包膜上却存在着大量的神经，当肿大的肝脏影响到肝包膜之后，患者就会出现右上腹疼痛表现，主要以钝痛、间歇性疼痛为主，特别是向着左侧卧位时，疼痛更为明显。

▲陈连清（左二）正在查房

一般当出现肩部疼痛、肝区疼痛时，患者的病情走到了一定的程度，甚至是已经发展至了中晚期，治疗难度也会明显增加。

所以，肝癌还是以预防为主，远离不科学的生活习惯、摆脱恶习、对慢性肝病进行积极的治疗，才能降低肝癌的病发率。

——就医·指南——

医院（医院）肝病科副主任，主任医师。

擅长各类传染病的诊断治疗，各型及各类结核病的诊断及治疗；各型各类肝炎、肝硬化的诊断及治疗；胃镜及气管镜的检查及镜下治疗。

每周一、每周二、每周四全天

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