为何肾病容易误诊

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1.肾囊肿:典型的肾囊肿从影象检查上很容易与肾癌相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,常常容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低回声,在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。对囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独运用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,常常需要综合分析、判断,必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

2.肾错构瘤:又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,随着影象学检查的普遍展开,愈来愈多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成份的存在,在B超、CT和MRI图象上都可作出定性诊断,临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。以看出,肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下,肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织,造成误诊。另外,含脂肪成份少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。

3.肾脏淋巴瘤:肾脏淋巴瘤少见但其实不罕见。脏淋巴瘤在影象学上缺少特点,呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏,使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。

4.肾脏黄色肉芽肿:是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现:一种为弥漫型,肾脏体积增大,形态失常,内部结构紊乱,不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性,肾脏出现局限性实质性结节状回声,缺少特异性,有时与肿瘤难以鉴别。但这部份病人一般都具有感染的症状,肾区可及触痛性包块,尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细视察,鉴别诊断其实不困难。

所以对肾癌一定要做详细检查确诊后在进行医治,否则会造成没法弥补的毛病。









































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