科室传真ldquo脊rdquo
近日，联勤保障部队第医院骨科一病区成功完成一例椎管内髓内肿瘤病灶切除手术。患者医院以“腰椎间盘突出症”治疗多年，效果欠佳。近1月出现双下肢无力，大小便控制困难。为进一步诊治至第医院就诊。
入院后，因患者多年腰椎间盘治疗效果较差，骨一病区胡强副主任医师结合多年的临床经验，考虑椎管瘤可能。后经腰椎核磁检查显示，该患者上腰段脊髓内确有一个巨大异常占位，占据了腰1-腰2椎体水平椎管且破坏了椎体骨质，需尽快手术解除神经压迫。经术前仔细分析患者影像资料和充分讨论评估，最终制定了手术方案。
手术当天，在杨小龙主任的指导下，骨一病区胡强副主任医师带领脊柱团队于日前为该患者进行了小切口腰椎管减压髓内肿瘤探查病灶切除内固定术。精准操作、细致小心完整取出了肿瘤，确保没有损伤脊髓及马尾神经。术后，患者下肢无力及大小便控制困难症状消失，恢复良好。随后，术后病理证实为良性肿瘤。
据胡强副主任医师介绍，腰背部疼痛已成为现代人的常见病。尤其是一些中老年患者，影像学上或多或少存在腰椎间盘突出或腰椎管狭窄。认为腰背疼痛是小毛病常见病。如果查体不细致，有时候连医生也会被疼痛的表象迷惑，可能会出现误诊、漏诊，延误病情的诊治。
脊柱肿瘤初始常表现为腰背部局部不适、间歇性隐痛。休息或止痛治疗科缓解。后期可转变为持续性剧痛，止痛药物难以缓解。并逐渐出现脊髓或神经根压迫症状，轻者双腿发软，下肢感觉减退，重者可出现行动不便，大小便失禁，下肢瘫痪等症状。对于中老年人，如果出现进行性、持续性腰背部疼痛伴有夜间疼痛，应警惕脊柱肿瘤的可能性。
脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类，大部分椎管内原发性肿瘤属于良性肿瘤，若早期发现，及时采取手术干预，摘除压迫脊髓的肿瘤，患者的神经结构压迫症状就能解除，获得比较理想的康复。如今，这项手术已属于第医院的常规手术。
编辑/年乐怡
作者/胡强
审核/黄阳晨、晁永胜、张言远
监制/夏强
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