执业医师考前基础必背病理学

1.化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。

2.结缔组织的化生：多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织。

3.变性在细胞浆内或间质中出现异常物质或正常物质异常增多。

4.脂肪变是实质细胞质内出现脂滴或脂滴明显增多。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。

5.结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织。

6.凝血性坏死出现在心、肾、脾的贫血性梗死。

7.液化性坏死主要发生在脑（乙型脑炎）、脊髓，胰腺（急性胰腺炎）。

8.坏疽：组织坏死后，因伴有不同程度的腐败菌感染。

干性坏疽：多见于四肢末端。

9.瘘管：两端开口的通道样缺损。

10.机化：坏死组织既不能吸收亦不能排出时，周围新生毛细血管和成纤维细胞等组成的肉芽组织长入坏死区，最后形成瘢痕组织，此过程称为机化。

11.不稳定细胞是在黏膜上皮、淋巴细胞、造血细胞、间皮细胞。

稳定细胞是在各种腺器官的实质细胞。

永久性细胞是在神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

12.肉芽组织的作用是抗感染（中性粒细胞和巨噬细胞）、填补伤口（纤维细胞）、机化血凝块和坏死组织。

13.肺淤血多为左心衰竭。肝淤血多为右心衰竭。

14.心力衰竭：大量吞噬铁血黄素的巨噬细胞。

15.槟榔肝：肝小叶中央严重淤血呈暗红色，多个肝小叶中央淤血区相连，而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性为黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面。

16.羊水栓塞：是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起的。

17.炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。

18.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

19.炎症的结局包括：痊愈、迁延不愈转为慢性、蔓延播散。

20.急性炎症早期以中性粒细胞为主，慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞。

21.炎症细胞病毒感染主要单核淋巴细胞发挥作用。

22.浆液性炎可导致积液-胸腔、心包、关节、腹腔。

纤维性炎发生于黏膜者可形成假膜性炎。

化脓性炎发生于黏膜和浆膜可形成表面化脓和积脓。

出血性炎特征是血管损伤严重，渗出物含大量红细胞。

23.肿瘤异形性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

24.生长分数指肿瘤群体细胞处于增殖阶段（S期+G2期）的细胞比例。

25.癌前病变是指某些具有癌变潜能的病变，长期不治疗，有的可转变为癌。

26.癌和肉瘤的区别

癌

肉瘤

组织来源

上皮组织

间叶组织

发生率

常见，80%左右

较少见，20%左右

年龄

中年以上

青少年多见

部位

皮肤、黏膜、内脏多见

四肢、躯干多见

大体形态

灰白色，细颗粒状，干燥，质较硬

粉红色，细腻，鱼肉状质，较软

组织学特点

癌细胞呈巢状、腺管状、索状排列，实质与间质分界清楚

癌细胞弥漫排列，与间质混杂

网状纤维

癌细胞间无网状纤维

癌细胞之间有网状纤维

免疫组化

表达上皮标记抗原

表达间叶标记（如波形蛋白）

转移方式

淋巴道为主

血道为主

27.腺癌中含多量黏液及印戒细胞者称黏液癌或印戒细胞癌。

28.脂肪瘤最常见的部位为背、肩、颈及四肢的皮下组织。

29.脂肪肉瘤多发生腹膜后及大腿的深部软组织。

30.心肌梗死发生于左冠状动脉前降支供血区（左心室前臂，心尖部和室间隔2/3）

31.机能紊乱期基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛。

32.细动脉硬化是高血压的主要病理特征，表现为细小动脉玻璃样变。

33.良性高血压心脏的病理变化表现为左心室肥大，造成心力衰竭。

34.肺气肿的发病机制是慢性细支气管时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。

35.大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎。

36.小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，形成急性化脓性炎症，主要发生于小儿和年老体弱者。

37.鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型，多属中央型。

38.腺癌多为周围型，女性患者多见。

39.肺癌转移较早较多见。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。

40.硅沉着病的基本病变是肺组织内硅结节形成，硅结节是硅沉着病的特征性病变。

41.假小叶：由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团。

42.胃癌的好发部位为胃窦部，特别是胃小弯。

43.早期胃癌的特点是局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。

44.未分化癌：细胞较小，大小较一致，弥漫分布或排列成小条索，无腺管形成。

45.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：系膜组织和基质增生，系膜区增宽，毛细血管壁无明显变化。

46.肾病综合征的改变是肾小球毛细血管壁的损伤，血浆滤过增加，形成大量蛋白尿。

47.慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成，可累及一侧或两侧肾脏。肾盂和肾盏变形。肾脏体积变小，表面不平，质地变硬，常有大的瘢痕凹陷。

48.甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤。

49.乳头状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮，为甲状腺癌中最常见的类型。

50.胰岛细胞瘤好发部位为胰尾、胰体和头部。

51.导管细胞癌是胰腺癌最常见的一种。

浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型。

52.早期子宫颈癌：浸润深度不超过基底膜下3-5cm。

浸润癌：癌组织浸润深度超过基底膜下5mm的部位。

53.结核病增生为主的病变镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。

54.结核病变质为主的变化，坏死呈黄色、均匀、细腻、质地结实，状似奶酪。

56.流行性乙脑是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。

57.虫卵引起的病变主要发生与大肠壁和肝脏。

58.淋病的病理变化一般感染后第2-7天，尿道和尿道腺体的急性卡他性化脓性炎使脓性渗出物自尿道流出。

59.梅毒的病理变化：

第一期梅毒——下疳

第二期梅毒——梅毒疹

第三期梅毒——心血管及中枢神经系统

60.艾滋病的恶性肿瘤约30%的患者可发生Kaposi肉瘤。

请大家抓紧时间好好复习！

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