肾混合性上皮和间质肿瘤的免疫组化鉴别诊断

　　来源：免疫组织化学肿瘤诊断手册

　　作者：刘勇、杨海玉

　　肾混合性上皮和间质肿瘤，这是一种罕见的肿瘤，最常发生于女性，其中一些接受了激素替代疗法。类似肿瘤可报道成“肾盂囊性错构瘤”和“成人中胚层肾瘤”。

　　肿瘤通常位于肾盂，表现为边界清楚的肿块伴实性和囊性区。

　　表现由温和的梭形细胞和上皮成分混合构成的小管和囊性结构。

　　1、肉瘤样肾细胞癌。

　　2、后肾腺纤维瘤：发生于儿童和年青人。上皮成分类似于后肾腺瘤。梭形细胞成分表现actin和desmin阴性。

　　3、血管平滑肌脂肪瘤（HMB45+）伴被包绕的小管。

　　4、肾母细胞瘤：包括母细胞成分。

　　5、单相性梭形细胞肿瘤如平滑肌瘤和孤立性纤维性肿瘤（CD34+）。

　　一些病例报道为良性。

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