得了肝脏肿瘤怎么办
肝脏是一个重要的器官。肝脏就像是一个过滤器一样，消化系统脏器的血要回到心脏必须经过门静脉-肝脏-肝静脉-下腔静脉-心脏这个过程。因此，肝脏也是消化系统肿瘤好转移的地方。以前治疗肝肿瘤（包括肝癌与肝转移癌）的传统方法为手术、经动脉插管化疗栓塞、酒精注射等，射频消融微创治疗是一种局部治疗的新方法。开刀手术的方法损伤大且患者难以接受，不易实施。栓塞和注射可控性不强，弥散性不好，治疗效果欠佳。放化疗对整个身体均存在损害，治疗目的性及靶向性弱。
超声引导下肝脏肿瘤射频消融微创治疗可以满足这种肝脏转移性肿瘤的治疗。其优势：①超声引导，实时监控，安全，定位准确、无辐射；②原位灭活肿瘤组织，不损伤周边结构；③重复性好，可以反复多次进行治疗。
下面是我们的一个患者的图像资料。
男患，58岁，肝脏右前叶发现转移灶一枚。术前和术后超声造影对比：病灶完全灭活。这是几天前我科在外科支持下进行肝转移癌超声引导下射频消融治疗。
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肝脏射频消融的适应症：
1、单发肿瘤，最大直径≤5cm；或者肿瘤数目≤3个，最大直径≤3cm；
2、无脉管癌栓、邻近器官侵犯；
3、肝功能分级Child-PughA或B级，或经内科治疗达到该标准；
4、能手术切除的直径＞5cm的单发肿瘤或最大直径＞3cm的多发肿瘤，局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。
肝脏射频消融的禁忌证：
1、肿瘤巨大，或者弥漫型肝癌；
2、伴有脉管癌栓或者邻近器官侵犯；
3、肝功能Child-PughC级，经保肝治疗无法改善者；
4、治疗前1个月内有食管（胃底）静脉曲张破裂出血；
5、不可纠正的凝血功能障碍及严重血象异常,有严重出血倾向者；
6、顽固性大量腹水，恶液质；
7、活动性感染，尤其是胆道系统炎症等；
8、严重的肝、肾、心、肺、脑等主要脏器功能衰竭；
9、意识障碍或不能配合治疗的患者。
第一肝门区肿瘤为相对禁忌证；肿瘤紧贴胆囊、胃肠、膈肌或突出于肝包膜为经皮穿刺路径的相对禁忌证。伴有肝外转移的病灶不应视为禁忌证，仍然可以采用局部消融治疗控制肝内病灶情况。
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