手术治疗复发性子宫恶性肿瘤
目的:这项研究的目的是描述子宫恶性肿瘤复发的模式和手术在复发性子宫癌中的作用。
方法:我们描述了所有于年5月1日至年4月30日在妇科肿瘤三级转诊中心接受手术治疗的复发性子宫恶性肿瘤患者的手术和临床结局。因复发行手术作为研究起点。使用Kaplan-Meier方法估计无进展生存期和总生存期。
结果:我们评估了15例患者,中位年龄为66岁。主要组织学类型是子宫内膜样癌(n=11;73.3%)。前次治疗结束距复发手术的中位间隔时间为24个月(范围8-)。局限性盆腔复发是最常见的复发类型(n=13;86.7%),主动脉旁淋巴结间隙是最常见的盆腔外复发部位(13%)。患者主要表现为多部位复发(n=10;66.7%)的需多脏器联合切除的,如肠切除(n=7;46.6%)和/或膀胱/输尿管切除(n=8;53.3%)以实现复发肿瘤切净。所有患者均实现肿瘤切净,术后30天手术并发症发生率和死亡率分别为6.7%和0%。5例患者(33.3%)接受术后化疗或放疗。5例患者(33.3%)复发,3例平均随访12个月(95%置信区间[CI],6.5-18.2)后死亡。其中两例患者为肉瘤。全组患者复发后手术的平均无进展生存期和总生存期分别为21.7个月(95%CI,13.9-29.5)和26.0个月(95%CI,18.4-33.7)。组织学类型为非子宫内膜样癌患者的生存率显著降低(P<0.)。
结论:手术治疗子宫恶性肿瘤复发似乎是可行的,尽管在妇科肿瘤中心选定的这组患者的复发模式为多部位复发,但其手术并发症发生率是可接受的,且肿瘤切净率高。更大规模的研究有助于确定复发性子宫恶性肿瘤手术的价值。
文献引自:DomeniciL,NixonK,SorbiF,etal.SurgeryforRecurrentUterineCancer:SurgicalOut北京中科白癜风医院圆白癜风抗白梦治疗白癜风一般要多少钱
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