这些CT下的前纵隔占位,究竟是怎么了
CT在纵隔肿瘤的鉴别上有明显优势,然而并非所有前纵隔占位都是肿瘤所致。下面这些病例,作为影像科医生的你,擦亮眼睛看清楚了!
作者:珠珠
审校:医院方文涛教授
来源:医学界影像与介入频道
病例1
患者情况
男性,60岁
主诉:左侧胸部隐痛不适2年,加重3天
实验室检查
AFP(-)、β-HCG(-)、LDH(-)、TM(-)
影像学表现
您的诊断?(病理诊断见后)
病例2
患者情况
女性,39岁
主诉:体检发现前纵隔占位
实验室检查
AFP(-)、β-HCG(-)、TM(-)
影像学表现
您的诊断?(病理诊断见后)
病例3
患者情况
女性,59岁
主诉:体检发现前纵隔占位3年,随访逐步增大
实验室检查
AFP(-)、β-HCG(-)、TM(-)
影像学表现
您的诊断?(病理诊断见后)
病例4
患者情况
女性,56岁
主诉:体检发现右前纵隔占位
实验室检查
AFP(-)、β-HCG(-)、TM(-)
影像学表现
CT显示瘤块内部发现钙化
术中所见,如图
您的诊断?(病理诊断见后)
病例5
患者情况
男性,68岁
主诉:前纵隔占位
既往史:4年前因前纵隔囊肿外院行经左前外切口囊肿切除术;术后1年余前前纵隔占位,随访逐步增大。
实验室检查
SCC4.0、LDH(-)、AFP(-)、β-HCG(-)
影像学表现
您的诊断?(病理诊断见后)
病例6
患者情况
男性,47岁
主诉:咳嗽2周,伴面部肿胀
实验室检查
LDH(-)、AFP(-)、β-HCG(+)
影像学表现
CT提示左前纵隔占位,伴左侧少量胸水。
您的诊断?(病理诊断见后)
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小编留言:现在TA是你的病人了,在等你诊断哦!给大脑洗澡的时候到了,有思考才有收获!
病理结果
病例1:急性纵隔炎
病例2:胸腺结核
病例3:胸腺脂肪瘤
病例4:胸腺淀粉样变
病例5:胸腺囊肿,伴淋巴滤泡增生
病例6:生殖细胞细胞瘤
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