摸一摸就诊断乳腺增生，靠谱吗
首先，我们要知道什么是乳腺增生。
乳腺增生是指乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。正是一些不健康的生活习惯，引起机体气机失衡，激素分泌紊乱，从而对乳房腺体进行长期的不良刺激而引起乳腺组织异常增生胀大。
乳腺增生有哪些类型？2乳腺增生症有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心，下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗：
1）乳痛症
也叫单纯性乳腺增生症。
在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响睡眠，工作与学习，由此而引起焦虑不安，情绪激动的患者还不少。
这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显，也可采用具有疏肝理气功能的中药服用，如竭蛭胶囊等，服用1-2个疗程，一般都可以收到良好的效果。
2）乳腺腺病
本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅疏肝理气的中成药。
3）囊性增生病
有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。
用手摸一摸就能确诊乳腺增生？3“乳腺增生”本身是一个病理学的术语。是显微镜下观察细胞的变化，然后得出的一种病理诊断名称。所以，医生用手摸一下乳房，超声医生看一下图像，放射科医生拍一张片子就得出“乳腺增生”的结论都是不科学的。
世界卫生组织推荐使用的“良性乳腺结构不良”这个名称，可能对患者而言更易理解，且不易引起不必要的恐慌。建议超声、钼靶报告不要盲目诊断乳腺增生，而应推广使用乳腺影像分类诊断系统（BI-RADS）。
乳腺报告上的“BI-RADS”是什么意思？4BI-RADS是一种非常简便有效的筛查乳腺癌的手段，每个钼靶报告都会有一个BI-RADS分级，用以表示乳腺包块恶性的可能性有多大。
Ⅰ级：
未见异常。也就是乳腺结构清楚，没有发现病变。
结论：完全不需要担心
Ⅱ级：
考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤等）、良性钙化，均属此类。年龄超过35岁的妇女，应结合临床查体，并与以前检查进行比较。有必要定期随访观察。
结论：有良性增生，需要每年定期体检
Ⅲ级：
良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。
资料显示这一级恶性的比例不到2％。此级指不确定的类型，虽然诊断恶性的比例小于2％，但患者须每3～6个月一次进行短期随访。如果病人恐惧肿瘤而不愿意随访，也可进行活检以明确诊断。
结论：良性增生有恶化的可能，需要3到6个月为周期定期体检。如果害怕真的是恶性肿瘤，可进行活检
Ⅳ级：
有异常，可疑恶性，需要活检明确。影像学检查已发现乳腺病变，并且不能完全排除恶性可能。通过活体病理学检查，依据恶性程度，又可分为a、b、c三级。无论是以下哪一级，医院、专科诊治。
IVa级：倾向恶性可能性低。包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块；
IVb级：倾向恶性可能性中等。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，需要进行活检以确诊；
IVc级：倾向恶性可能性高。包括边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。病理结果很有可能是恶性。
结论：需要按医嘱进行治疗
Ⅴ级：
高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除，并做活检。几乎肯定是乳腺癌病变，活检可确诊。
结论：恶性肿瘤的可能性很高，需要动手术
Ⅵ级：
已由病理证实为恶性病变——乳腺癌，须立即进行治疗。
结论：得了乳腺癌了，快点治疗吧
还有哪些检查方法？51、超声检查
这是一种初步筛检乳房肿瘤（结节）的检查手段，当怀疑乳腺有肿块时，彩超检查是必须做的。超声检查能用来判断肿块性质和位置，但它对直径较小的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。
2、钼靶
将乳房夹在钼靶机的托板上，拍下乳房内的清晰图像，可检查出一些用手摸不出来的细小肿瘤。女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查，可以将乳腺癌患者的死亡率降低30%～40%。钼靶的缺点是，检查时要将整个乳房压扁透视，如果患者乳腺腺体丰富，腺体会与病变会重叠在一起，分不出来是腺体还是病变。此时可以考虑进行MRI检查。
3、活检
以下几种情况就需要考虑做活检了：超声、钼靶发现肿块，性质不明确，就需要通过活检明确是良性还是恶性；高度怀疑是乳腺癌，准备做新辅助化疗的治疗前，需要取活检送病理检查，证实是乳腺癌，同时做乳腺癌的生物学指标检查。
活检证实为乳腺癌的患者，如果乳腺组织致密，以致无法评估疾病范围时，可以考虑进行MRI检查，以便发现乳腺内是否有其他部位的病变。
4、MRI检查
乳腺的核磁共振检查（MRI）：对于活检已经证实为为乳腺癌，但由于乳房组织比较致密，钼靶没有办法看清楚，那么此时可以进行MRI检查，以便发现乳腺原发病灶。
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