医院消化内镜室成功完成一例内镜

近日，医院消化内镜室成功完成一例内镜黏膜下挖除术（ESE）。今年55岁的病人屈某，因上腹痛入住消化内科病区，胃镜检查提示胃窦黏膜下隆起，超声内镜检查提示胃窦黏膜下病变（脂肪瘤可能）。消化内镜室副主任医师刘汝冰在麻醉科医生协助下成功剥离病变，术后病理证实为脂肪瘤。由于及时有效的治疗，目前病人已痊愈出院。

内镜黏膜下挖除术（ESE）、黏膜剥离术（ESD）是近年来出现的新的治疗手段。顾名思义，ESE、ESD就是内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与下方正常的黏膜层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。该手术既能保证肿瘤的完整切除，又能最大限度保留正常组织及其功能，并发症发病率低，能够使病人术后生活质量明显提高。只有操作熟练、经验丰富的优秀内镜医生才能一次性完全切除病变，并且减少术中消化道大出血及穿孔等并发症的发生。该微创术主要治疗以下病变：（1）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层）通过ESD能完整剥离病变。（2）巨大扁平息肉：超过2cm的息肉，尤其是平坦息肉，可一次性完整切除病变。（3）早期癌：结合染色、放大和超声内镜等其他内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可达到外科手术同样的治疗效果。

“发现一例早癌，挽救一个家庭”。随着对色素内镜、电子染色内镜、超声内镜的应用，以及借助“全国消化道早癌筛查项目”的平台，医院消化内科及内镜室大大提高了发现消化道早癌的能力。本例ESE手术的成功不仅证实了我们能发现早癌，也能治疗早癌，同时也标志着医院内镜下微创治疗迈入了新的阶段。

近几年，医院消化内科及内镜室遵循新的医改精神，切实为全县百姓健康着想，不断提高自身业务水平，落实“大病县内治”的医改要求，努力做到让阜南县人民群众在家门口就能得到科学合理的诊治。

内窥镜室刘汝冰

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