超声医学主治医师真题演练八附答

单选题

通常医用波长的范围为A．0.1～1.5mmB．1.5～2mmC．2～5mmD．5.5～15mmE．2.5～10mm影像三人行参考答案：A试题解析：按照公式λ=c/f，c=m/s，按照医用超声诊断频率1～10MHz，计算超声波长的范围是0.15～1.5mm之间，因此选择A最为恰当。医疗诊断应用的是超声的哪种情况A．横波B．纵波C．表面波D．以上都是E．以上都不是影像三人行参考答案：B试题解析：医疗诊断应用的是超声的纵波。纵波是质点的振动方向与传播方向同轴的波。如敲锣时，锣的振动方向与波的传播方向就是一致的。人耳可听到的声音频率范围是A．1～20HzB．1～16HzC．5～20HzD．5Hz～5kHzE．20Hz～20kHz影像三人行参考答案：E试题解析：人耳的可听到的声音频率范围20～20kHz。每秒振荡次数称为超声的A．周期B．速度C．波长D．频率E．以上都不是影像三人行参考答案：D试题解析：频率，是单位时间内完成周期性变化的次数，是描述周期运动频繁程度的量，常用f表示，单位为1/s。为了纪念德国物理学家赫兹的贡献，人们把频率的单位命名为赫兹。超声有多少种基本物理量，它们的名称是A．2种，频率(f)、声速(c)B．3种，波长（λ）、频率(f)、声速(c)C．4种，波长（λ）、频率(f)、声速(c)、PC介质密度D．5种，波长（λ）、频率(f)、声速(c)、PC介质密度、传播方向E．6种，波长（λ）、频率(f)、声速(c)、PC介质密度、传播方向、声衰减影像三人行参考答案：B试题解析：超声有三个基本物理量，即：频率(f)、波长（λ）和声速(C)，三者之间的关系是：C=fλ。声强的标准定义A．超声换能器发射脉冲超声，其发出的最大时间峰值B．描述超声能量大小的一种物理量，即超声束在单位时间通过单位横截面积的超声能量C．在脉冲重复频率的最长间隔时间内平均声强D．超声波穿过组织时的强度E．介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差影像三人行参考答案：B试题解析：声强即超声束在单位时间通过单位横截面积的超声能量。声强的单位是W/m。声强的大小与声速、声波的频率的平方、振幅的平方成正比。纵向分辨率直接依赖于A．穿透深度B．空间脉冲长度C．抑制D．入射角E．反射角影像三人行参考答案：A试题解析：纵向分辨率与波长相关，波长越长，分辨率越低，波长越短，分辨率越高。超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关A．运动目标使超声波产生频移B．声束在传播中逐渐扩散C．声能转换成热量被吸收D．超声波被介质散射E．超声波被不同声阻抗界面反射影像三人行参考答案：A试题解析：超声波在人体组织传播过程中的衰减主要因素有：声束扩散、声能转换成热量被吸收、散射、反射。增加脉冲重复周期可A．改善分辨力B．增加最大显示深度C．减少最大显示深度D．增大折射E．提高帧频影像三人行参考答案：C试题解析：脉冲重复频率PRF与深度关系为PRF=c/2d，增加脉冲重复频率，就减少最大显示深度。超声的分辨力不受下列哪项因素的影响A．超声频率的高低B．脉冲的宽度C．重复频率的高低D．声束的宽度E．声场远近及其声能分布影像三人行参考答案：C试题解析：超声分辨力受多种因素影响，包括：超声频率、脉冲宽度、声束宽度（聚焦）、声场远近、能量分布、探头类型、仪器功能（如二维图像中像素多少、灰阶的级数）等。而与重复频率的高低无直接关系。超声的横向分辨力与下述哪项因素最有关A．超声波长（λ）或频率(f)B．扫描声束C．与探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D．超声脉冲宽度E．声场的远近及其能量分布影像三人行参考答案：C试题解析：超声的横向分辨力与探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能有关。在聚焦最佳区的横向分辨力最好。超声生物学效应中不包括A．致热作用B．空化作用C．电离作用D．实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变E．高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用影像三人行参考答案：C试题解析：超声生物学效应包括：热效应、空化效应、致畸作用、热凝固作用。根据人体不同部位诊断用超声照射强度规定（ISPTA，美国FDA），下列哪个部位不宜超过20mW/cmA．心脏B．血管C．肝脏D．眼部E．胎儿影像三人行参考答案：D试题解析：美国FDA规定，眼球的超声照射的空间峰值时间平均声强(ISPTA)不能超过17mW/cm。根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值时间平均声强(ISP-TA)控制在A．20mW/cmB．mW/cmC．mW/cmD．mW/cmE．mW/cm影像三人行参考答案：B试题解析：美国FDA规定，胎儿超声照射的空间峰值时间平均声强(ISPTA)不能超过94mW/cm。超声辐射剂量是指A．超声频率的高低(MHz)B．超声功率的大小(W或mW)C．超声的大小（W/cm或mW/cm））D．功率×时间E．声强×时间影像三人行参考答案：E试题解析：超声辐射剂量是超声强度和辐照时间的乘积。以下何项属于小界面A．心胞膜与心胞腔内薄层心包液体（心理性）界面B．心外膜与心室肌层界面C．心室内膜面（被肌小梁分成无数小孔）与心腔内血液界面D．乳头肌腱（细线状与瓣膜相连）与心腔血液界面E．血液中的红细胞影像三人行参考答案：E试题解析：小界面指小于声束波长的界面。间歇式超声成像所用的是下列哪项技术A．增大发射超声功率B．同时发射两组脉冲超声C．心电触发超声发射D．交替发射高、低频超声E．减低发射超声功率影像三人行参考答案：C试题解析：用心电触发或其他方法使探头间歇发射超声，能使超声造影剂避免连续性破坏而大量积累在检测区，在再次受到超声作用时能瞬间产生强烈的回声信号。连续多普勒取样线上的符号表示A．距离选通点B．采集血流的部位C．波束发射与接收的焦点D．所设定的取样容积E．无任何意义影像三人行参考答案：C试题解析：连续多普勒由于连续发射和接收超声，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来，指示来自不同深度出现的血流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带有一个标记符号，它表示发射波束与接收波束的聚焦点。关于能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是不正确的A．易受低频噪音信号干扰B．显示血流方向性提高C．不受声束与血流夹角的影响D．低速血流检测的敏感度增高数倍E．无彩色血流信号混叠现象影像三人行参考答案：B试题解析：能量多普勒技术是以红细胞散射能量（功率）的总积分进行彩色编码显示，其主要特点是：①成像相对不受超声入射角度的影响；②低流量、低速的血流，即使灌注区的血流平均速度为零，而能量积分不等于零，故也能用能量多普勒显示；③不能显示血流的方向；④不能判断血流速度的快慢；⑤不能显示血流性质；⑥对高速血流不产生彩色信号的混叠；⑦增加动态范围10～15dB，可提高对血流检测灵敏度。下列哪项是防止彩色信号倒错（混叠）的方法A．用高频超声B．下移零位基线C．低通滤波D．高增益E．低速标尺影像三人行参考答案：B试题解析：为了检测较高速度的血流，同时为避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，可把零位基线下移，以增大检测的速度范围。欲了解所检测的血管的血流是否为高阻力，应运用频谱多普勒测量A．收缩期速度(Vs)B．阻力指数(RI)C．平均速度(Vm)D．速度时间积分(VTI)E．舒张期速度(Vd)影像三人行参考答案：B试题解析：阻力指数(RI)=(Vs-Vd)/Vs，反映血管内血流的阻力情况。关于频谱多普勒技术的应用，以下不正确的是A．测量血流速度B．确定血流方向C．确定血流种类，如层流、射流等D．了解组织器官的结构E．获得速度时间积分、压差等有关血流的参数影像三人行参考答案：D试题解析：频谱多普勒技术的应用包括：①血流流动的一般规律：包括层流与湍流两大类。②血流流动的能量守恒定律：估算跨瓣压差、心腔及肺动脉压力。③血流流动的质量守恒定律：计算病变瓣膜口的面积，而不包括了解人体组织器官的结构。多普勒频移与下面无关的是A．探头发射的频率B．输出功率C．声速D．红细胞的流速E．多普勒角度影像三人行参考答案：B试题解析：根据多普勒效应的公式：多普勒频移(f)=2Vcosθf/c，式中V为接收体运动速度，f为振动源发生的振动频率，θ为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角，c为振动源发出的振动在介质中的传播速度，所以多普勒频移与以上各物理量有关，而与探头输出功率无关。调节彩超中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是不正确的A．高速血流选择高速标尺B．低速血流选择低速标尺C．消除低频信号干扰，应采用高速标尺D．低通道滤波适合检查低速血流E．高通道滤波适合检查高速血流影像三人行参考答案：C试题解析：彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一般用低速标尺，对心血管系统应用高速标尺。滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波，以防止低速血流被切除，对高速血流用高通滤波，以去除低频运动信号的干扰。彩色多普勒血流显像技术检测主动脉瓣口血流，速度标尺应如何选用A．选择高速档B．选择低速档（例如0.20m/s）C．随意，不需注意调节D．选择中等速度（例如0.6m/s）E．以上都不是影像三人行参考答案：A试题解析：速度标尺须与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一般用低速标尺，对于心血管系统须用高速标尺。彩色多普勒血流显像主要与下列哪项因素有关A．与血流中的红细胞移动有关B．与血流中的白细胞移动有关C．与血流中的血小板移动有关D．与血流中的血红蛋白含量有关E．与血脂高低有关影像三人行参考答案：A试题解析：彩色多普勒是以红细胞运动速度为基础，用彩色信号对血流进行显像的技术。彩色多普勒检查腹主动脉应掌握技术要点以防伪像，下列哪项是错误的A．尽可能使探头声束与主动脉长轴垂直B．尽可能使探头声束与主动脉长轴不要垂直C．彩色血流取样框尽可能缩小D．选择适当的血流流速标尺(Scale)E．使取样容积放置在主动脉中央，并使声束与主动脉长轴夹角60°影像三人行参考答案：A试题解析：速度型彩色多普勒技术受入射角的影响，当探头声束与主动脉长轴垂直时，入射角与血流方向成90°时，因cosθ为零值，不能有效利用彩色多普勒技术对主动脉的血流成像，甚至出现伪像。检测末梢小静脉血流，彩色多普勒血流显像速度标尺应如选择A．用最高速档（例如1.0m/s以上）B．用较高速档（例如0.8m/s以上）C．应用低速档（例如0.15m/s以上）D．随意E．以上都不是影像三人行参考答案：C试题解析：选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，可使低速血流不被显示，如对高速血流使用低速标尺，可能出现多普勒信号混叠。而检测末梢小静脉血流时，由于小静脉流速低，彩色多普勒血流显像速度标尺必须选择低速档。产生彗星征的伪像，也叫做A．混响伪像B．多次内部混响伪像C．部分容积效应D．声速失真伪像E．镜像伪像影像三人行参考答案：B试题解析：混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像（振铃伪像）：超声束在器官组织的异物内（如节育器、胆固醇结晶）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志（电子尺），是按人体平均软组织声速m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织（如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量）会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声（实像），膈上出现对称性的肝实质回声（虚像或伪像）。因此本题选B。切面（断层）厚度伪像也称部分容积效应伪像，与下列有关的是A．超声束较宽B．超声发射频带过宽C．超声发射频率较低D．超声发射能量较低E．超声发射的重复频率过低或过高影像三人行参考答案：A试题解析：部分容积效应伪像产生原因：超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如：肝的小囊肿内可能出现一些点状回声（来自小囊肿旁的部分肝实质）。下述胆囊声像图中属于伪像的是A．呈长茄形的高回声胆囊壁B．呈无回声的胆囊腔C．胆囊腔内可移动的强回声团D．强回声团后方的声影E．胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面影像三人行参考答案：D试题解析：在超声扫查中，当声束遇到强反射（如含气肺）或者声衰减程度很高的物质（如瘢痕、结石、钙化），声束完全被遮挡，在其后方会出现条带状无回声区，即声影。以下指出混响产生的条件最准确的是A．超声投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）B．超声投射到腹壁和肠管界面，引起多次反射（也称气体反射）C．超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射（引起多次反射）D．超声垂直投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）E．超声垂直投射到腹壁表面，引起多次反射（也称气体反射）影像三人行参考答案：C试题解析：产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射到平整的界面上，只有这样超声波在探头和界面之间来回反射，所引起多次反射才称为混响。声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象叫做A．声影B．侧边折射声影伪像C．声速失真伪像D．棱镜伪像E．内部混响影像三人行参考答案：E试题解析：当超声束在器官组织的异物内（如胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。超声通过以下人体软组织可以引起不同程度的衰减，其中衰减程度最高的是A．脂肪B．肝、脾、肾C．肌肉D．正常肺E．软骨、肌腱影像三人行参考答案：D试题解析：含气肺组织、钙化灶和骨骼是声衰减极高的介质。关于组织内的声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的A．血液较肝脏声衰减小B．肝脾比骨组织衰减程度大C．液体内含蛋白成分的声衰减增加D．肌肉组织比肌腱衰减小E．组织内含胶原和钙质越多，声衰减越大影像三人行参考答案：B试题解析：含气肺组织、钙化灶和骨骼是声衰减极高的介质，所以骨骼衰减程度大于肝脾。典型的后方回声增强不常见于以下哪项含液性结构A．囊肿B．新鲜血肿C．囊状扩张的肝内胆管D．扩张的肾盂和输尿管E．胸膜腔积液影像三人行参考答案：B试题解析：血肿内还有大量蛋白成分，超声波传播过程中会声衰减，后方回声不会增强。人体不同组织和体液回声强度是不同的，下列哪一项是不正确的A．液体均是无回声的，固体均是有回声的B．实质性组织如肝、脾是中等水平回声C．脂肪组织是低水平回声D．纤维化和钙化引起组织回声增强E．脏层胸膜-肺组织（含气）界面产生很强的反射影像三人行参考答案：A试题解析：液体均是无回声的，固体均是有回声的，这种看法是片面、不正确的。如尿液中混有血液和沉淀，囊肿合并出血或感染时，液体内回声增加。下述哪一种技术属于频谱多普勒技术A．M型彩色多普勒B．连续波多普勒C．彩色多普勒能量图D．伪彩色编码二维超声显像E．彩色多普勒血流显像影像三人行参考答案：B试题解析：频谱多普勒技术包括脉冲波多普勒、连续波多普勒及高脉冲重复频率多普勒。答案中只有B符合条件。下列属于彩色多普勒技术的是A．二维灰阶显像B．多普勒频谱图C．造影剂增强血流信号D．伪彩色编码二维显像E．能量多普勒血流显像影像三人行参考答案：E试题解析：彩色多普勒技术可分为速度型彩色多普勒，能量型彩色多普勒和速度能量型彩色多普勒。高频率范围的探头可产生A．较长的波长和较强的穿透力B．较短的波长和较强的穿透力C．较短的波长和较弱的穿透力D．较长的波长和较弱的穿透力E．较长的波长，穿透力不变影像三人行参考答案：C试题解析：声波的波长越长，穿透力越大，波长越短，穿透力越小。高频探头的波长段，分辨力高，穿透力弱。

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