如果出现症状逐渐加重夜间痛关节活动障碍
如果出现症状逐渐加重、夜间痛、关节活动障碍,这样就应该及时就医检查是否患有骨肿瘤
上周三,本报热线于下午2点准时为读者开通以下是商冠宁主任就热线电话中读者普遍关心的部分问题给予的解答,供广大读者参考
患者:我今年33岁,喜欢户外运动锻炼身体上周登山膝关节扭伤后拍ct,医生说膝关节可能得了骨巨细胞瘤,建议手术请问如何诊断与治疗?
商冠宁:门诊经常会遇到一些小儿骨肿瘤的患者,主要表现为关节部位的疼痛但是很多家长都认为是儿童生长痛所以往往耽误了病情儿童生长痛是一种良性的症状,表现为在骨骼发育的过脂肪瘤不舒服程中有一些轻度的疼痛2、儿童生长痛往往是在活动之后,骨肿瘤往往表现出夜间疼痛的症状3、随着发育,生长痛是逐渐减轻至消失,但是骨肿瘤的患者会出现疼痛逐渐加重的表现,并且伴随着肢体、关节的活动障碍
患者:儿子今年9岁了,经常说自己腿疼,请问这是什么原因?
商冠宁:运动损伤和外伤常常是发现骨肿瘤的诱因,膝关节是青年人常见的骨肿瘤好发部位骨肿瘤的诊断需要详细的病史和系统的影像学检查通常不同的年龄段的常见肿瘤也不相同骨巨细胞瘤是青壮年常见的骨肿瘤,依据x线、ct等影像学通常可以进行临床诊断,明确诊断需要进行肿瘤穿刺活检病理明确诊断,依据病理诊断制定规范的治疗计划膝关节骨巨细胞瘤根据病变部位、病灶大小、是否骨折等病恐惧脂肪瘤变范围情况,可以进行肿瘤刮除灭活植骨、骨水泥填充、人工假体置换等不同方式的手术,具体情况还是要依据患者的自身病情进行个体化的治疗
患者:我爸爸足底有个黑痣,最近生长迅速怀疑恶性黑色素瘤请问该如何鉴别和治疗?
商冠宁:黑色素瘤是常见的皮肤恶性肿瘤,中老年人居多,好发下肢足部,如足底、足跟,其次是头颈、上肢症状初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痛痒感觉当色素痣出现颜色混杂不均、边缘参差不齐、局部发痒灼痛、破溃出血的时候,常常高度怀疑恶变可能良性的色素痣一般不需要手术治疗,如怀疑是黑色素瘤的话,则处理要谨慎,尽量避免冷冻、激光、电离子等多发性脂肪瘤能治好吗物理治疗恶性黑色素瘤早期发现、规范化治疗,预后较好如果初期诊断不明确,滥用冷冻、激光等治疗,易耽误诊治,并促进肿瘤的播散、转移,预后不良记者 薄琳
患者:我全身多发脂肪瘤,最近有的增大比较快并且疼痛,需要手术吗?
商冠宁:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位,患者年龄多较大,儿童较少见主要发生在腹壁、腰背部,部分发生在四肢,主要在皮下,也可见于肢体深部和肌腹之间,深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼脂肪瘤的手术指证主要有以下几点:1、肿物较大,生长迅速;2、肿物有明显的疼痛不适等症状;3、肿物位于关节部位,影响关节功能;4、肿物深在,不能除外恶性肿瘤的可能性脂肪瘤很少恶变多发皮下脂肪瘤,手术易切除,术后基本无复发
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