2017年西医综合考研病理学重点归纳
来源：中公考研
病理学是西医综合考察的重点部分，智慧病理网整合中公考研整理了病理学考察的重点，年考生可以全面了解一下，希望对大家有所帮助。
第五章肿瘤
肿瘤
定义：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。
特点：异常增生、异常分化。
命名原则：表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性（即生物学特性）。
1、良性肿瘤的命名
瘤：来源组织名称+“瘤”
2、恶性肿瘤的命名
癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。来源组织名称+“癌”；
肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。来源组织名称+“肉瘤”；
癌肉瘤：肿瘤组织中既有癌的成分，又有肉瘤的成分。
3、特殊肿瘤命名（了解）
组织结构
①实质：肿瘤细胞总称，根据肿瘤细胞实质的形态可识别肿瘤组织起源，进行肿瘤分类、命名和确定肿瘤良恶性。
②间质
肿瘤的异型性
定义：肿瘤组织无论在组织结构和细胞形态上，与其发源的正常组织有不同程度的差异。
表现：瘤细胞的多形性、核的多形性、细胞质的改变。
肿瘤的生长方式：膨胀性生长（良）、浸润性生长（恶）、外生性生长（良恶皆有）。
肿瘤的扩散：直接蔓延、转移（淋巴道转移、血道转移、种植性转移）。
肿瘤的扩散是恶性肿瘤重要的生物学特征，是导致死亡的主要原因。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别（组织来源不同上皮与间叶）
恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色。
癌前病变：粘膜白斑，慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。 恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色。
常见肿瘤举例
分类举例来源组织及好发部位上皮组织瘤良乳头状瘤皮肤或粘膜，外生性乳头状结构腺瘤（纤维腺瘤、囊腺瘤、多形性腺瘤、息肉状腺瘤）腺上皮，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠等恶鳞状细胞癌鳞状上皮覆盖或化生的组织或器官基底细胞癌表皮的基底细胞，多见于老年人面部移行上皮癌膀胱或肾盂的移行上皮，常为多发性，乳头状腺癌腺上皮，多发生于柱状上皮被覆的粘膜间叶组织肿瘤良纤维瘤纤维组织，常见于四肢及躯干的皮下脂肪瘤脂肪组织，多见于四肢及躯干的皮下组织，少恶变脉管瘤血管瘤来自血管组织，常见于儿童；淋巴管瘤由增生的淋巴管构成平滑肌瘤平滑肌，最多见于子宫恶纤维肉瘤纤维组织脂肪肉瘤深部软组织，40岁以上成年人平滑肌肉瘤子宫和胃肠道，中老年多见骨肉瘤骨母细胞，常见于四肢长骨淋巴造血组织肿瘤恶恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织白血病骨髓造血干细胞克隆性增生形成，特征是骨髓内异常的幼稚白细胞弥漫性增生其他良、恶畸胎瘤皮肤色素痣和黑色素瘤- 上一篇文章： 2013年大型设备上岗证考试MRI医师
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