肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌
简要病史：患者，男性，41岁。体检发现左肾占位，实验室检查无异常
小结：
肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌一种少见的肾上皮性低度恶性肿瘤，病理上主要位于肾内，可见包膜，偏离髓质向肾外，病理上典型表现为小管状、梭形细胞和黏液样细胞形态，伴有黏液样间质，瘤内血管极少，微血管密度低，肿瘤细胞体积较小，偶见坏死，核分裂象少见，构成肿瘤密度较低或增强轻至中度强化的病理基础。
影像学表现主要有：[表情]发病年龄：年龄为17～82岁(平均53岁，男女发病比例为1：4，好发于成年女性，[表情]形态和密度：单侧肾实质内的孤立性实性肿块，呈膨胀性生长方式，肾盂肾盏受压推移变形，无明显浸润。可伴有包膜，边界清晰，密度多均匀，偶有钙化和出血、囊变。[表情]平扫多表现为等或略低密度，增强后表现为少血供表现，在皮质期强化程度较低，髓质期和延迟期肿块逐渐强化，CT值仍低于正常强化的肾实质。延迟期CT尿路成像可反映肿瘤的大体轮廓和肾脏排泄功能，但对肿瘤的定位、定性价值不大。
鉴别：嗜酸细胞瘤多位于皮质，边界光整，平扫呈低密度，增强后多呈明显强化，特征性的影像表现为“辐轮状”强化和中央星芒状低密度瘢痕；乏脂性血管平滑肌脂肪瘤常呈外生性生长，无假包膜，病理上可见梭形细胞，但病变富含血管成分增强后明显强化，可资鉴别。
感医院朱玉春提供病例
版权申明
如果想了解更多，专业治疗白癜风的医院贵阳治白癜风最好的医院
- 上一篇文章： 左臀部黏液性纤维肉瘤1例
- 下一篇文章： 要点必读腹膜后含脂肪成分肿瘤或肿瘤样
