肾盂及输尿管肿瘤出院生活指导

肾盂及输尿管肿瘤出院生活指导

1、树立乐观开朗、积极向上的人生观，增强至于疾病的自信心。

2、按照出院医嘱按时到门诊复查、拆线、换药和拔出引流管。需要换药、拆线的患者请于周一至周五上午就诊。

3、伤口安全愈合后才能洗澡，在此之前可以湿毛巾擦拭非手术区域，但要避免弄湿敷料，一旦敷料弄湿，医院及时换药。有时切口处会有硬痂，不要用力去除，可待其逐渐软化后自行脱落。

4、饮食荤素搭配，多吃素菜和水果，保持大便通畅，避免便秘，预防继发性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒烟戒酒。

5、加强营养，避免暴饮暴食，减少肾功能负担。

6、6个月内不能从事重体力劳动，不作剧烈运动（跑步、打球等）。可以散步。

7、6个月内腰部不能用力前弯后仰，6个月内不能提重物。

8、适当进行户外活动及轻度体育锻炼，以增强体质，预防感冒，避免过度劳累及受凉。

9、观察手术部位有无肿胀、包块、渗液、出血、疼痛，发现异常及时就诊。

10、每日保证适量喝水，ml以上。

11、伤口周围皮肤可有麻木感，属正常现象，可能与手术切口要切断一些皮神经有关，有可能随时间改善。切口愈合时可有皮肤发痒，一般也属正常，剧烈时可以皮肤科或成形科就诊。术后可能出现患侧轻度膨隆，属正常现象。

12、注意保护肾功能，尽量避免使用对肾功能由损害的药物，用药要和医生说明曾行肾输尿管全长切除术。

13、遵医嘱注射干扰素和白介素，可能减少肿瘤复发或转移的可能性。最初用药时可能有发热、肌肉酸痛等反应，开始4天可以在注射上述药物的同时口服解热镇痛药如泰诺、泰诺林等可以减轻症状，4天后一般反应会逐渐减轻，可待体温高于38.5度后再口服解热镇痛药。最初用药1个月内每2周复查一次血常规和肝功能，如血白细胞低于正常值，应暂缓药物，每周复查血常规，待白细胞恢复正常后再用药。如血白细胞低于/ul，应及时就医。

14、一般定期膀胱灌注化疗（膀胱灌注化疗的目的：消灭肿瘤细胞、减少膀胱出现移行上皮癌、防止浅表肿瘤发展）。一般膀胱灌注程序：每周1次，共8次。以后每月1次，共1-2年或遵医嘱。定期膀胱灌注化疗，其目的是最大限度预防肿瘤复发，每周一次，连续八次。以后改为每月灌注一次，一直到术后两年。术后两年如果无复发，可以停止灌注，或听从医生意见。（用于膀胱灌注化疗的药物有很多，如：吡柔比星、表柔比星、表阿霉素、丝裂霉素、羟基喜树碱等，都可以用，可根据当地情况选择或听从医生意见）。

15、膀胱灌注化疗之前应少饮水，膀胱灌注化疗后多饮水，以多排尿减少药物对膀胱的刺激，必要时口服消炎药物预防感染。化疗药物一般在膀胱内保留30分钟即可。

16、膀胱灌注化疗之后若出现尿频、尿急、尿痛等表现，可能发生泌尿系统感染，医院就诊和治疗，必要时暂停灌注化疗，直至感染治愈后方可继续灌注。

17、一般术后1个月、3个月、6个月、12个月门诊复查（含膀胱镜），第二年每6个月复查一次，第三年起可每年复查一次。复查时应注意对侧肾盂输尿管或膀胱内有无肿瘤。特殊情况根据医生嘱咐门诊复查。

温馨提示：出院后如有任何不适，请及时就诊。

随访时间：

终生

泌尿外科全体同仁祝您早日康复！

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