早期弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗的选择与生存

来自匹兹堡大学癌症中心的研究团队回顾性分析了~年例I和II期DLBCL的患者,其中部分患者采用多种化疗联合治疗,另外的患者则采用化疗联合放疗治疗。其接受联合治疗的患者该研究中放疗的中位剂量为36.0Gy。从年至年间,联合治疗的放疗剂量显著降低。接受大于36Gy的病人从62%减少到23%。调强放疗(Intensity-modulatedRT,IMRT)的使用率也从年的0%增加至年的24%。联合放疗剂量变化曲线如下图,联合治疗的使用率在整个研究中,只有39%的患者在第一疗程的治疗计划中采用了联合治疗。其方案的使用率也从年最高峰的47%逐渐下降到年的最低点32%。随访:该研究随访中位数为60个月。名患者死亡。接受联合治疗患者5年和10年的总生存率为82%(95%CI,82to83)和64%(95%CI,63to65)。与之相比,只接受化疗的患者其5年和10年总生存率分别为75%(95%CI,75to76)和55%(95%CI,54to56)。与单用化疗药物相比,联合治疗能够增加总生存期(HR,0.66;95%CI,0.61to0.71;P0.)。对于治疗的选择,受到来自种族,保险状况,受教育程度,距离治疗中心的远近,肿瘤临床症状(Bsymptoms及临床分期),患者特征(年龄,伴随疾病)等影响。讨论:来自匹兹堡大学的这份研究的最后,研究小组认为,联合RT方案使用率的下降,可能与RT所引起的毒性作用及其可能继发的恶性肿瘤有关。

来源:“肿瘤资讯”







































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