最近距离看手术,海英导医台给你个机会

影院里看手术不过瘾？

要不现场去看看！

文

导医君

出处

无锡海英导医（ID：hydaoyitai）

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多一点观察，多一些了解

导读：庆医院周年院庆，3月21日上午，市二院泌尿外科联合海英导医台将开展泌尿外科腹腔镜前列腺癌、肾癌手术。如果您有兴趣面对面观察专家做手术，那么机会来了！

如果您只是普通市民

通过屏幕看医生在眼前做手术

对手术了解更充分，减轻对手术的恐惧

如果您是医护从业者

通过医生现场手把手的操作讲解

开拓自身的眼界，提升自己的技术水平

市二院泌尿外科介绍

医院泌尿外科是无锡市最早成立的泌尿专科，目前是无锡市唯一的江苏省A类创新团队，江苏省临床重点专科，技术力量雄厚，人员培养梯队合理，现有医、护、技人员25名，高级职称7人，博士生导师1人，是一个专业技术能力和科研教学能力极强的医教研团队。

冯宁翰

主任医师、教授、博士生导师。医院泌尿外科主任。

医院

腹腔镜下肾部分切除术

肾部分切除术，是指单纯切除肾脏肿瘤及肿瘤周围一定范围的肾实质，最大限度的保留正常肾组织的手术方式，是目前治疗局限性肾癌的主要手术方式之一。

目前超过50%的肾癌是通过体检发现的，属于偶发癌。这个阶段的肾癌体积相对较小，如果肿瘤呈外生性生长，往往具备施行肾部分切除术的条件。

手术适应症

目前学界公认的腹腔镜肾部分切除术的主要适应症是早期肾细胞癌（肿瘤局限于肾脏内，直径小于4cm）和肾血管平滑肌脂肪瘤（俗称肾错构瘤）。

值得一提的是，当患者一侧发现肾癌，同时对侧肾脏患有良性疾病（如肾结石、慢性肾盂肾炎等）或存在其他可能导致肾功能恶化的疾病（如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等）时，其保留肾单位的意义非常大。

对于这部分患者，只要条件允许，都可以采用肾部分切除术。

手术优点

看点一：创面小

这种手术方式使得皮肤创面大大缩小，术后皮肤缝合时间远远短于开放性手术。

看点二：手术器械体积小

这种效应不仅减少了对腹腔的正常解剖结构的破坏，降低了术后组织器官粘连的发生率，而且避免了过多的术中创伤，使患者术中应激反应（如应激性溃疡）减轻，术后疼痛感相对减弱。

看点三：操作空间充裕

腹腔镜手术需要向腹腔内持续泵入二氧化碳气体，以扩展操作空间，使手术视野更加清晰、操作更加方便。另外，泵入的气体提高了腹腔内压力，使得腹腔内动静脉壁内外压力差缩小，大大降低了术中出血量。

看点四：手术视野清晰

腹腔镜摄像头不仅可以更清楚的明确病灶边缘的位置，而且可以减少术中对其它脏器不必要的损伤。

看点五：肾功能完整

肾部分切除术可以在保证完整切除肿瘤的前提下，最大限度的保留正常的肾组织及肾功能，对患者术后的肾功能恢复有着极大的优势。

腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术

腹腔镜下前列腺癌根治术，是治疗局限性前列腺癌的标准手术，分为开放手术、腹腔镜手术及机器人手术等。

其中腹腔镜手术又分为经腹腹腔镜及腹膜外腹腔镜。局限性前列腺癌主要指肿瘤局限于前列腺内，未穿透前列腺被膜以及腺外组织，无远处转移。对于这一类前列腺癌，根治性前列腺切除术是最有效的方法。

手术适应症

临床上局限性前列腺癌：即可以通过手术达到彻底切除的前列腺癌。

年龄：随着年龄的增长，手术合并症的发生率会大幅升高。据此，年国际临床操作指南提出，预期寿命在10年及以上的患者推荐选择根治性前列腺癌切除术，以根治性切除肿瘤为目标。

一般状况：患者需要具备一定的身体承受能力，即没有严重的合并疾病。

手术水平：有经验的术者会给手术带来更好的效果。

对于有局部转移的患者（T3-T4），在严格筛选后，可行前列腺癌根治术并辅以综合治疗。

补救性治疗：对于高剂量外照射治疗、放疗或者化疗后没有远处转移的患者若发现局部复发，经过严格筛选，可以施行补救性的前列腺根治性切除术。

手术优点

看点一：创面小

腹腔镜手术仅需在腹壁上穿几个小洞，手术中不需要使用牵引器，无需分离腹壁，对腹壁创伤要小得多。术后伤口只有腹部几个1-2cm的小切口。

看点二：安全性高

通过摄像头术者可以更加清晰地观看到血管神经走行，有效避免了手术损伤。在有经验的术者操作下，一个完整的前列腺切除手术出血量常常少于50ml。

看点三：疼痛少

腔镜手术术后患者的疼痛发生率和程度均较开放性手术低得多，术后阵痛药的使用也明显减少。住院时间短，恢复快。

看点四：恢复快

由于不经过腹腔，对腹腔脏器肠管干扰较小，术后渗出及尿漏均为腹膜外间隙中。患者术后的肠道功能恢复快，腹腔并发症，如肠粘连及肠梗阻等的发病率明显减少。

泌尿外科腹腔镜前列腺癌、肾癌手术

3月21日上午9点（前列腺保健讲座）

上午10点（手术直播）

医院（南院）

综合楼三楼3A会议室

名额有限，先到先得

本次现场手术观摩仅提供50个名额，成功报名参与的市民医院将免费提供午餐。

感兴趣的朋友，可点击文末阅读原文报名！

或者拨打海英导医台健康热线电话报名！